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目的:研究胃癌组织及癌旁组织中的补体调节蛋白CD46与CD59的表达和临床意义,目的在于探讨二者的相互关系及其在胃癌的发生、发展、浸润和转移中的作用。方法:选取2008年1月至2008年8月广西医科大学第一附属医院胃肠外科33例胃癌手术标本石蜡包埋块,另外取外科手术切除的癌旁组织20例。采用免疫组化法(S-P法)检测胃癌及正常胃粘膜组织中CD46和CD59蛋白的表达。设定已知的阳性切片作阳性对照,用PBS液代替一抗作阴性对照。判断标准:将胃癌组织染色结果与癌旁组织染色结果进行比较。采用双评分半定量法进行评分:(1)靶细胞的阳性率<5%为0分,5%-25%为1分,26%-50%为2分,>50%为3分:(2)染色反应的深度记分为0~3分,染色深度以多数细胞的呈色反应为准,不着色为0分,浅棕色为1分,棕黄色为2分,深棕黄色为3分。根据上述两项的记分之和分为4级,即:阴性(-)为0分,弱阳性(+)为1~3分,阳性(++)为4~6分,强阳性(+++)为9分。所有数据使用统计学软件SPSS13.0统计。结果:CD46与CD59在正常胃粘膜上皮细胞和胃癌组织中均有表达。在33例胃癌组织中CD46阳性率为87.87%(29/33),其中阴性染色(-)占12.12%(4/33),弱阳性染色(+)占12.12%(4/33),中度阳性染色(++)占21.21%(7/33),强阳性染色(+++)占54.54%(18/33)。在20例癌旁组织CD46阳性率为40%(8/20),其中阴性染色(-)占60.00%(12/20),弱阳性染色(+)占45.00%(9/20),中度阳性染色(++)占15.00%(3/20),强阳性染色(+++)占0.00%(0/20)。两组表达经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。在33例胃癌患者中CD59阳性率为81.81%(27/33),其中阴性(-)占18.18%(6/33),弱阳性染色(+)占18.18%(6/33),中度阳性染色(++)占39.39%(13/33),强阳性染色(+++)占24.24%(8/33).在20例癌旁组织CD59阳性率为45.00%(9/20),其中阴性染色(-)占55.00%(11/20),弱阳性染色(+)占30.00%(6/20),中度阳性染色(++)占10.00%(2/20),强阳性染色(+++)占5.00%(1/20)。两组表达经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。在胃癌组TNM分期中CD46的表达Ⅲ+Ⅵ组高于Ⅰ+Ⅱ组(P=0.011),而CD59表达两组间无统计学意义(P=0.354);CD46在胃癌组组织学中低级分化组表达明显强于高/中分化组(P=0.011),而CD59表达两组间无统计学意义(P=0.881);胃癌浸润深度深的组高于浸润深度浅的组(P=0.021);而CD59表达两组间无统计学意义(P=0.313);而胃癌组以性别、年龄、淋巴结转移有无及肿瘤大小分组,组间CD46及CD59表达差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组织中CD46和CD59表达的关系无相关性(r=0.172,P=0.338)。结论:通过对33例胃癌病理切片中的CD46和CD59的蛋白表达情况的研究分析,我们得出结论为:1.CD46、CD59的高表达可能与胃癌的发展有关,并可能是胃癌逃避机体免疫监视和免疫攻击的一个作用机制。2.CD46表达的高低与胃癌的病理分化程度,浸润深度,TNM分期有关;说明高表达的CD46可能在胃癌发生、发展、浸润、转移中起重要作用。3.胃癌各临床病理因素与CD59的表达均无相关性;CD46和CD59表达关系亦无相关性。4.CRPs可能成为肿瘤早期诊断,判断肿瘤预后及分子靶向治疗的重要分子。