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背景与目的:同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物,高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)是指血浆或血清中游离及蛋白结合的同型半胱氨酸和混硫化物含量增高,已有多种研究表明,高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病发生的独立危险因素,房颤(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的一种心律失常,众所周知,房颤是脑卒中的独立危险因素,而高同型半胱氨酸亦是脑卒中的独立危险因素,既往研究发现房颤和同型半管氨酸致病机制都与内皮功能障碍有关,因此,高同型半胱氨酸是否本身就是房颤的危险因素,值得进一步探讨。方法:纳入2016.01月-2017.12月在南华大学附属第二医院心内科住院并行冠脉造影患者568例,根据临床症状、心电图和冠脉造影结果分为四组:冠心病合并房颤组94例,冠心病组345例,单纯房颤组16例,对照组(无冠心病、房颤组)113例。收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史等基础资料,收集血常规(白细胞及中性粒细胞)、肾功能(胱抑素、尿酸)、血脂(总胆固醇、甘油三酯)、电解质(钾离子及钙离子)、同型半胱氨酸及心电图等指标。采用SPSS进行统计学分析,其中两分类变量采用卡方检验,符合正态分布的指标,四组间用单因素方差分析进行比较,组间两两比较采用独立样本t检验,应用logistic回归分析对冠心病房颤的其他相关因素进行校正。结果:1.对四组间同型半胱氨酸水平进行单因素方差分析,组间两两比较采用独立样本t检验,冠心病合并房颤组的同型半胱氨酸水平(20.93±7.67)显著高于冠心病组(16.13±8.99)和对照组(13.60±5.06),而冠心病组较对照组存在显著性差异(P<0.05)。2.同型半胱氨酸与房颤行spearman双变量相关性分析,同型半胱氨酸与房颤呈正相关,相关系数为0.276,P<0.001。3.把影响冠心病房颤的因素纳入logistic回归分析,年龄、吸烟史、总胆固醇、尿酸、高同型半胱氨酸是冠心病房颤的危险因素。结论:1、同型半胱氨酸与冠心病合并房颤房颤的发生呈正相关;2、高同型半胱氨酸是冠心病患者发生房颤的危险因素之一