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目的:通过测量与分析近中阻生下颌第三磨牙(MTM)对下颌第二磨牙(MSM)远中牙槽骨丧失(DBL)的多个CBCT参数,为临床医师提供判断MTM影响MSM的实验数据,并为临床制定治疗方案提供参考依据。方法:通过回顾河北医科大学第二医院2018年12月至2019年12月274例近中阻生MTM的CBCT资料,年龄17-61岁,观察并测量近中阻生MTM与MSM牙长轴夹角、MTM近中釉牙骨质界至MSM远中釉牙骨质界距离(MTMMCEJ-MSMDCEJ)、MSMDBL,并统计年龄、性别及MTM的PG分型。利用SPSS25.0软件分析各因素对MSMDBL的影响以及相关关系。结果:1.MTM与MSM牙长轴夹角对MSMDBL的影响存在显著差异(P<0.05)且二者呈正相关关系(P<0.05),Pearson相关关系指数为0.502,为弱相关关系;角度小于22.5°时,MSMDBL仅为2.77±1.61mm,骨丧失量较小。随着角度的增大,MSMDBL逐渐增大,当角度超过45°时,MSMDBL增长趋势放缓。MTM与MSM牙长轴夹角与MSMDBL存在相关性,是独立危险因素。2.MTMMCEJ-MSMDCEJ距离对MSMDBL的影响存在显著差异(P<0.05)且二者呈正相关关系(P<0.05),Pearson相关关系指数为0.627,为强相关关系;其中9mm≤MTMMCEJ-MSMDCEJ<12mm时患MSMDBL程度OR值是≥12mm的45.388倍,而其他组无明显差异,可认为9mm≤MTMMCEJ-MSMDCEJ<12mm时MSMDBL程度最重。MTMMCEJ-MSMDCEJ与MSMDBL存在相关性,是独立危险因素。3.年龄对MSMDBL的影响存在显著差异(P<0.05)二者呈正相关关系(P<0.05),Pearson相关关系指数仅为0.217,是较弱的相关关系;41岁以下时,随年龄增长,MSMDBL加重,但纳入患者中41岁及以上患者的MSMDBL程度无明显统计学差异。年龄与MSMDBL存在相关性,是独立危险因素。4.MTMPG分型对MSMDBL的影响存在显著差异(P<0.05),其中MTM低位阻生的情况下MSMDBL最重,而高位或中位阻生情况下,MSMDBL无显著差异(P>0.05)。MTMPG分型与MSMDBL存在相关性,是独立危险因素。5.性别对MSMDBL的影响无显著差异(P>0.05)。结论:1.MTM与MSM牙长轴夹角与MSMDBL呈正相关关系,当角度大于22.5°时,MSMDBL明显加重。2.MTMMCEJ-MSMDCEJ距离是影响MSMDBL的强正相关因素,当该距离在9～12mm时,MSMDBL情况最严重。3.可将近中阻生的MTM与MSM牙长轴夹角超过22.5°或者MTMMCEJ-MSMDCEJ距离超过9mm视为预防性拔除MTM的指导原则;4.年龄与MSMDBL呈正相关关系,是一种弱相关关系,41岁以下时,随年龄增长,MSMDBL加重,当年龄超过41岁后MSMDBL处于相对稳定状态。5.当患者超过41岁,若无显著的拔牙适应症,可适当保守处理MTM;6.低位阻生的MTM较高位和中位阻生的MTM会导致更严重的MSMDBL。7.近中低位阻生的MTM更应早期预防性拔除。