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冠心病是严重危害人类健康的重大复杂性疾病,其病理、预防和治疗是当前医药学领域的研究热点和难点。气虚血瘀证是冠心病的常见类型,芪参益气滴丸是适应于治疗该类型冠心病的中药复方制剂药物。载脂蛋白基因多态性与冠心病的发生发展有密切关系,但与气虚血瘀型及其中药治疗效果之间是否存在关系,目前还未见报道。本课题选取符合诊断标准的气虚血瘀型冠心病患者49人纳入研究,门诊服用芪参益气滴丸1月,治疗前后各抽取血样一次,提取外周血白细胞DNA,PCR扩增APOA1基因第1外显子,APOA4基因第3外显子和APOE基因第4外显子。PCR条件如下,预变性95℃3min,1个循环;变性95℃60s,退火50s温度分别为APOA1,65℃,APOA4和APOE,55℃,延伸72℃50s,35个循环;最后72℃10min,1个循环。产物长度分别为767bp、1148bp和478bp。测序后,与数据库比对,检测其多态性位点,得到APOA1,APOA4和APOE基因中SNP密度分别为13.33%、0.08%和0.93%。应用SPSS统计分析,探索载脂蛋白基因多态性位点与冠心病及其治疗效果之间的关系。找到7个有义SNP位点,其中只与冠心病有关的位点3个,只与治疗效果有关的位点1个,两者皆有关的位点2个,两者皆无关的位点1个。APOA1基因第276位碱基突变使自汗症状加重和BG含量偏高;第295位点突变也使BG含量偏高;第339位点突变使自汗症状加重,但同时使得TC和VLDL明显偏低。APOA4基因第917位碱基突变使自汗症状更加严重和BG浓度升高,并且使药物降低LDL的作用更加明显。APOE基因第2888位碱基突变使得MDA减少,并且使药物治疗神疲乏力的效果得到加强;第2903位碱基突变使得胸痛、自汗的治疗效果有显著影响,并且最终对整个中医症状的改善有显著影响,但同时也使BG和apoB都有所增加。鉴于载脂蛋白基因在冠心病和药物治疗方面的重要性,本课题在基因水平,探索单核苷酸多态性的病理作用与中药疗效之间的关系,对于中药新药的研究与开发、指导临床合理用药,提高疗效具有重要意义。