针药治疗糖尿病伴发面瘫的临床观察

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目的:观察针药治疗糖尿病对周围性面瘫恢复有无影响强化对糖尿病伴发周围性面瘫的认识。方法:以北京中医药大学东方医院针灸科就诊的符合课题入组标准的周围性面瘫患者为入组对象,按照非随机化试验根据有无糖尿病将患者分为两组,伴有糖尿病为观察组,不伴有糖尿病的为对照组,两组面瘫患者性别及面瘫侧别以及面瘫初诊时或最严重时的平均评分,记录发病初期症状和体征情况,根据改良portmann评分标准进行评分(满分20分),取穴阳白、攒竹、四白、迎香、地仓、颊车、禾髎、颧髎、翳风、承浆、人中、合谷、太冲、风池,结合辩证用药及其他取穴,每周记录病情恢复情况及用药取穴,治疗结束后根据House-Brackmann面神经恢复评分标准进行评级(共分六级,每级有大体、安静和运动三种情况),结合面瘫评分与预后评判标准,及病变位置对比两组病例恢复情况,进行统计学分析,从中得出糖尿病对面瘫恢复有无影响。结果与结论:1.观察组30例患者中,经6个疗程治疗后,其中痊愈22例,占73.3%;显效5例,占16.7%;有效2例,占6.7%;无效1例,占3.3%,总有效率为96.7%。对照组30例患者中,其中痊愈23例,占76.7%;显效4例,占13.3%;有效1例,占3.3%;无效2例,占6.7%,总有效率为93.3%。经统计学处理,无显著差异,显示糖尿病对面瘫恢复无明显影响2.在两组病例中,15例患者有茎乳孔以上定位症状,观察组有8例,对照组有7例。其中痊愈7例,占46.7%;显效4例,占26.7%;有效2例,占13.3%;无效2例,占13.3%,总有效率为86.7%。可初步得出周围性面瘫的恢复与面神经的损害程度有关系。3.糖尿病伴发面神经麻痹的治疗,经一般治疗的同时应积极控制糖尿病,强调血糖应尽量控制在正常范围内,一般在1~2个月可使面神经功能恢复。说明糖尿病伴发面瘫只要采取积极的治疗,合理的运用针药,预后好,糖尿病对面瘫的恢复无明显影响综上所述,从中得出糖尿病对面瘫恢复并无明显影响,面瘫恢复主要与面神经损害程度有关。
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