【摘 要】
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目的探讨应用沙库巴曲缬沙坦治疗心衰患者后,分析患者血浆去甲肾上腺素(norepinephrine NE)、血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I c Tn I)和血浆N末端前体B型钠尿肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide NTpro BNP)水平的变化、心功能改变情况及预后的影响,以为临床采用沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的提供依据。方法选
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目的探讨应用沙库巴曲缬沙坦治疗心衰患者后,分析患者血浆去甲肾上腺素(norepinephrine NE)、血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I c Tn I)和血浆N末端前体B型钠尿肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide NTpro BNP)水平的变化、心功能改变情况及预后的影响,以为临床采用沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的提供依据。方法选取2018年09月至2019年02月在齐齐哈尔医学院附属第一医院心内科病房住院治疗的96例心衰患者作为本次研究对象,根据数字随机表法将其分为实验组和对照组,每组各48例患者,其中两组患者在常规抗心力衰竭基础上,对照组给予盐酸贝那普利,实验组给予沙库巴曲缬沙坦,比较治疗前、治疗后血浆NE、血清c Tn I水平、血浆NT-pro BNP水平、心功能状况,半年内再次住院次数和累计住院时间及随访期内不良症状情况和心脏不良事件发生情况。结果两组患者治疗后相较于治疗前血浆NE、血清c Tn I以及NT-pro BNP均出现明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后血浆NE、血清c Tn I以及NT-pro BNP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在心脏超声指数上,实验组治疗后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction LVEF)高于对照组,左心房内径(Left atrium LA)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter LVEDD)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后6min步行距离相较于治疗前明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后6min步行距离高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组再次住院次数和累计住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后收缩压、心率、体重以及日均入量相较于治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组收缩压、日均入量相较于对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而心率、体重差异较小无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者治疗总有效率,实验组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗不良反应发生率上,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。实验组心血管疾病死亡率和再住院率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦应用于心衰患者的治疗中,能够有效调节血浆NE、血清c Tn I以及NT-pro BNP水平,改善心功能状况,促进活动耐力的提高,同时对于患者血压水平稳定维持、心率、体重等指标正常标准有着重要的干预效果,减少心脏不良事件的发生,具有良好的安全保障,治疗效果显著,应用价值较高。
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