论文部分内容阅读
目的:卵巢黄体破裂是一种妇科常见的急腹症,因其缺乏早期诊断依据,使该病在妇科急腹症中有较高的误诊率。该文章拟通过分析关于卵巢黄体破裂发病的多个相关因素,以期能从其发病的相关因素角度出发,迅速准确的早期诊断、及时治疗,降低误诊;为临床诊疗该病提供更科学、准确的依据,进一步提高临床诊治水平。方法:采用病例回顾性分析的研究方法,选择2012年01月至2018年12月期间,确诊为卵巢黄体破裂患者124例患者;根据腹腔内出血量进行分组,>400ml为A组,≤400ml为B组(术前彩超检查盆腔积液深度,超声提示盆腔积液深度小于3.0 cm时,腹腔估测出血量在400 ml以下,可以认为患者腹腔内的出血量尚未达到危险值[1,2,3];本文根据术中记录实际腹腔内积血量（游离液体量与血凝块的总和与该文献报道一致,故以此分为2组）;回顾性调查卵巢黄体破裂出血患者发病情况,尽量将暴露因素进行量化,并由专人进行问卷调查,从而减少回忆偏倚。尽量避免选择偏移。逐一填写完善患者调查问卷。将原始资料录入采用SPSS 21.0软件进行数据处理,计量资料X±S表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。对有统计学意义的单因素通过多因素二分类非条件Logistic逐步回归分析卵巢黄体破裂独立的危险性因素,（计算OR值和95%的可信区间（CI）;OR值为比值比,OR大于1为危险性因素,OR小于1为保护性因素）,进行回顾性的研究。结果:1、从年龄分布上看,卵巢黄体破裂患者年龄主要分布在15岁45岁;平均年龄是31.3±7.8岁。2、从月经周期上来说,卵巢黄体破裂出血好发于月经分泌中晚期。3、卵巢黄体破裂出血有一定的诱因,可见卵巢黄体破裂多发于育龄期妇女,且性生活活跃者,其发生诱因中性交为主要诱因,其次为剧烈运动、用力排便、体位改变。4、经过单因素Logistic分析,两组资料的职业、体重指数、血型、盆腔炎性疾病、职业的P<0.05,对卵巢黄体破裂发病出血具有统计学意义;通过多因素二分类非条件Logistic逐步回归分析,患有盆腔炎者的OR值大于1,BMI、A、B、AB型血OR值小于1。结论:1、卵巢黄体破裂好发于育龄期女性,以21-35岁为著。2、卵巢黄体破裂出血好发于月经分泌中晚期。3、发生诱因中性交为主要诱因,其次为剧烈运动、用力排便、体位改变。4、血型为A、B、AB型女性发生卵巢黄体破裂出血的风险较O型血女性低,是卵巢黄体破裂的保护因素;血型为O型的女性是卵巢黄体破裂出血的危险因素。5、BMI升高是卵巢黄体破裂出血的保护因素（OR=0.85,95%CI=0.688-0.941）。6、盆腔炎是卵巢黄体破裂出血的独立危险因素（OR=7.87,95%CI=2.591-23.873）。