腹腔镜手术由于创伤小、痛苦轻、恢复快而受到普遍欢迎。但腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)治疗直肠癌却不象腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜结肠切除术等手术那样被广泛接受，主要原因是对这一技术安全性和根治性的疑虑；同时，目前尚缺乏完整、严格的无瘤操作技术来维护其肿瘤学原则；对腹腔镜下的解剖认识不足：外科医师需要经过较锐利的学习曲线过程方能掌握。这些因素都将不利于腹腔镜TME的开展，促使我们对腹腔镜TME的可行性与根治性、无瘤技术、学习曲线和腹腔镜下应用解剖与手术技巧进行研究，试图为该项技术的推广应用提供借鉴。 第一部分 腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的同期临床对照研究 1 目的：评价腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效。 2 临床资料与方法：将2002年11月至2005年11月我院同期收治的中低位直肠癌患者，分为腹腔镜组和传统开腹组进行全直肠系膜切除术，对两组的手术方式、手术学指标、肿瘤学指标和近期疗效进行比较分析。 3 结果