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目的:探讨去骨瓣减压骨槽成形术对减轻基底节区HICH患者术后脑水肿及脑梗死的疗效并加以分析,为临床去骨瓣减压术治疗基底节区HICH减轻术后脑水肿及脑梗死提供新的方法。方法:对2013年9月至2015年9月收治于淄博市中心医院神经外科的50例重症基底节区HICH患者病历资料进行回顾性研究,挑选入院时已经脑疝或者有脑疝征象,双侧或单侧瞳孔散大,收缩压≥160mmHg, GCS4-8分,一侧基底节出血量在50ml-80ml之间的患者病例,其中27例患者入院后接受了传统DC,其中11例实施ICP监测,归为对照组;23例接受了 DC加以骨槽成形术,9例实施ICP监测,归为实验组。通过比较术后颅脑CT、GCS评分、ICP、半年GOS评分及死亡率,来判定两组不同术式的优缺点,从而判断去骨瓣减压术中脑表面回流静脉周围颅骨内板骨槽成形对减轻基底节区HICH患者术后脑水肿及脑梗死的意义。结果:在DC中加以骨槽成形术的患者,其术后1d、1w、1m复查CT低密度面积小于接受传统DC的患者(P<0.05),即脑表面回流静脉周围颅骨内板骨槽成形术可以减轻重症基底节区HICH患者DC术后脑水肿及脑梗死。术后7d内GCS评分较术前改善幅度好于对照组(P<0.05);实验组患者轻度残疾(恢复良好)者7例,中度残疾者6例,重度残疾者2例,植物状态生存者2例,死亡6例;对照组轻度残疾(恢复良好)者3例,中度残疾者2例,重度残疾者6例,植物状态生存者6例,死亡10例;实验组预后良好(56.5%,13/23)显著优于对照组(18.5%, 5/27),并且死亡率实验组(26.1%,6/23)明显低于对照组(37.0%,10/27) (P<0.05),即本实验组术式可以提高患者的远期生存质量。结论:去骨瓣减压术治疗重型基底节区HICH时加以骨槽成形术,较单纯去骨瓣减压术可以在一定程度上减轻脑水肿及脑梗死,降低颅内压和死亡率,使患者的术后生存水平提高,在本研究中,其治疗效果优于传统DC。