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目的:评价硬化疗法与腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的疗效与安全性的差异。通过对硬化溶液体外硬化处理后的家兔胆囊进行病理学研究,确定合适的硬化时间。对以家兔胆囊作为肾囊肿模型,进行肾囊肿硬化治疗,判断不同硬化溶液的治疗效果。方法:计算机检索中国医学学术文献总库、中国知网、维普、万方、Pubmed、MEDLINE,选取1995至2013年硬化疗法及腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的随机对照试验。利用stata12.0统计软件对纳入标准的文献进行meta分析。体外实验过程分别选取50%葡萄糖、无水乙醇、聚桂醇作为硬化溶液。将硬化溶液作用于家兔胆囊内膜面,处理时间5、10、15和20分钟,进行HE染色,观察胆囊壁变性坏死程度,选择最佳时间。在体实验选取27只家兔采用随机对照的原则分为5组:A组:生理盐水,灌注胆囊15分钟,作为对照组; B组:50%的葡萄糖,灌注胆囊15分钟;C组:无水乙醇,灌注胆囊15分钟; D组:聚桂醇,灌注胆囊15分钟;E组:聚桂醇,保留灌注。分别饲养1、3、5周,取胆囊HE染色,镜下观察坏死程度,对比胆囊容积,胆囊壁厚度。结果:完全符合纳入标准的文献5篇,部分符合纳入标准的文献6篇,共11篇。其中有5篇文献详细报告了术后复发情况,进行Meta分析显示各研究同质性较好,P=0.855, I2=0.0%,OR=2.10,95%CI(0.87,5.09)。两者无统计学意义。全部文献报告了术后并发症情况,进行Meta分析显示各研究同质性较好,P=0.624,I2=0.0%, OR=0.5,95%CI(0.30,0.82),两者有统计学意义。体外实验结果显示,聚桂醇和无水乙醇处理5分钟后,胆囊粘膜上皮部分坏死,脱落;15分钟后,残留极少部分;20分钟后粘膜破坏完全。50%葡萄糖20分钟后粘膜部分出现坏死。动物在体实验A组(对照组)及B组(50%葡萄糖组),胆囊容积及胆囊壁厚度无明显变化(P>0.5)。C组(无水乙醇组)胆囊容积缩小72.33%,胆囊壁增厚333.32%;D组(聚桂醇组)胆囊容积缩小73.21%,胆囊壁增厚347.04%;E组(聚桂醇保留组)胆囊容积缩小76.21%,胆囊壁增厚356.41%。C、D、E三组间进行两两比较,胆囊容积缩小差异无统计学意义(P>0.05),胆囊壁增厚差异无统计学意义(P>0.05)。镜下观察显示:50%葡萄糖硬化治疗无效;无水乙醇组及聚桂醇组硬化效果相似;聚桂醇保留组硬化治疗效果更佳。结论:Meta分析结果显示,腹腔镜肾囊肿去顶减压术术后并发症高于经皮肾囊肿穿刺硬化治疗,复发率无差异。家兔胆囊代替肾囊肿进行硬化治疗研究,方法可靠,结果相似。聚桂醇与无水乙醇在不保留情况下均能硬化治疗肾囊肿,疗效相似,但聚桂醇保留治疗效果更佳。