论文部分内容阅读
目的：(1)评价国外研制成熟的骨质疏松症(OP)健康教育评估量表在我国社区中老年人群中应用的信度和效度，为OP健康教育提供评估工具；(2)选OP人群，分析影响骨密度的主要危险因素；(3)了解社区中老年人的OP知识、健康信念和自我效能水平，为健康教育研究提供依据；(4)评价健康教育的效果，总结有效的健康教育方式。对象：2003年8月至2004年1月广州市海珠区南石头街的291名50岁以上的社区中老年人，年龄50～97岁，平均65.0±11.3岁。 方法：(1)选用Kim KK等人编制的骨质疏松症知识测试(OKT)、骨质疏松症健康信念量表(OHBS)和骨质疏松症自我效能量表(OSES)进行翻译和部分修订，以及参考有关文献自行设计的“OP相关的生活方式和预防行为调查表”，调查社区50岁以上的中老年人群有关OP的知识、信念、自我效能水平，生活方式和预防行为；(2)检测研究对象的骨密度；(3)将自愿参与者按学历和年龄分层随机分成3组，第一组给予讲座和当面指导；第二组给予书面资料指导；第三组空白对照。用OKT等量表评价健康教育的效果。 结果：(1)OKT、OHBS和OSES中文版均具有较好的信度和效度，信度系数α分别为0.87、0.81和0.93。重测相关系数γ除个别条目外均在0.62～0.82。OKT具有较好的区分效度，OHBS和OSES构建效度与原量表设想的基本一致；(2)影响骨密度的主要因素有低钙摄入、高龄、低体重指数和绝经年限长；(3)所调查社区中老年人群的OP知识、健康信念和自我效能水平均较低，其中年龄、学历、性别和职业对知识、信念或效能存在不同程度的影响，而后者对运动和摄钙行为又存在不同程度的影响；(4)健康教育对提高OP知识、健康信念和自我效能有效。但使用不同的教育方式，效果有显著性差异，言语性的教育和个别指导结合优于书面资料教育的效果。 结论：(1)翻译和部分修订的OKT、OHBS和OSES中文版量表适合中国50岁以上的中老年人使用，可作为OP健康教育的评估工具，但应在更广泛的年龄和地域范围作进一步的研究，以便推广使用;(2)在OP的健康教育中应重点加强高危人群和危险因素的教育;(3)应重视知识、信念和效能水平低的人群的健康教育，教育重点根据具体情况有所侧重;(4)资料教育不能作为唯一的教育手段，尤其对于老年人，更适合用当面指导。OP相关健康行为的促进是一个长期的过程，需要广泛开展社区护理，制定长远计划，通过多方面合作，才能达到目的。