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目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopneasyndrome,OSAHS)患者腭帆张肌中凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2)、钙蛋白酶-1(Calpain-Ⅰ)、神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)的表达水平,探讨OSAHS患者上气道开大肌肌纤维凋亡与失神经变化。方法:选取30例OSAHS患者为实验组,10例排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者为对照组。实验组依据病情程度分为轻度组6人(AHI5-20次/小时);中度组8人(AHI21-40次/小时);重度组16人(AHI＞40次/小时)。按照中医痰湿体质评分标准实验组分为痰湿体质组14人,非痰湿体质组16人。实验组成员均在睡眠监测室经过至少7小时的PSG监测,确诊为OSAHS患者,同时于我院行电子鼻咽喉镜muller实验确定阻塞部位主要位于口咽部。实验组成员行UPPP手术治疗,对照组行扁桃体切除术治疗,均于术中取0.5cm×0.5cm大小腭帆张肌作为实验研究标本。采用免疫组化方法检测腭帆张肌中Bax、Bcl-2、Calpain-Ⅰ、NCAM的表达水平。结果:(1)实验组Bax、Calpain-Ⅰ、NCAM的表达水平和Bax/Bcl-2的比值明显高于对照组,差异有显著性意义;Bcl-2的表达水平两组之间无显著性差异。(2)重度组Bax、Calpain、NCAM的表达水平明显高于轻度组和中度组,差异有显著性意义;中度组Bax、Calpain的表达水平明显高于轻度组,差异有显著性意义;中度组与轻度组NCAM表达水平无显著性意义;Bcl-2表达水平三组之间均无显著性差异;重度组Bax/Bcl-2的比值明显高于轻度组,差异有显著性意义;轻度组与中度组以及中度组与重度组Bax/Bcl-2的比值均无显著性差异。(3)痰湿体质OSAHS患者Bax、Calpain-Ⅰ、NCAM的表达水平和Bax/Bcl-2的比值明显高于非痰湿体质OSAHS患者,差异有显著性意义;Bcl-2表达水平在痰湿体质与非痰湿体质之间无显著性差异。(4)相关性分析:实验组内Bax(r=0.697,P=0.000)、Calpain-Ⅰ(r=0.811,P=0.000)、NCAM(r=0.692,p=0.000)表达水平均与呼吸紊乱指数呈正相关;Bax的表达水平与Caipain-Ⅰ的表达水平呈正相关(r=0.720,P=0.000)。结论:(1)OSAHS患者上气道开大肌存在凋亡和失神经变化,随着病情的加重,失神经和凋亡的程度也越严重。(2)痰湿体质OSAHS患者上气道开大肌凋亡和失神经的程度比非痰湿体质OSAHS患者严重,推测痰湿体制在OSAHS形成发展过程中发挥重要的促进作用。