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目的:通过研究比较这两种微创术式,即带锁髓内钉与经皮微创锁定加压钢板(MIPPO)在治疗闭合性胫骨中下段骨折中的应用。为该疾病的治疗提供参考依据。方法:选取2013年05月-2015年06月在我院我科住院行微创手术治疗的胫骨中下段闭合性骨折病人61例。根据术式分为:带锁髓内钉(A)组和MIPPO(B)组。运用恰当的统计学方法对两组患者的性别、骨折AO分型、年龄的一般资料;相关术后并发症;下肢远期功能术后优良率进行分析比较。采用Johnner-Wruhs评分评价术后患肢功能。结果:运用SPSS19.0统计学软件对结果数据进行统计学分析,P<0.05表明差异具有统计学意义,P<0.01表示差异有显著意义。A组和B组的平均手术时间各自为80.6±6.5min,60.9±5.8min。A、B两组术中出血量各自为112.7±7.8ml,91.3±13.7ml。采用t检验比较以上两组指标,结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组在手术时间、出血量这两个指标上均高于MIPPO组。A、B两组平均骨折愈合时间各自为14.3±1.7周,14.1±1.5周,差异无统计学意义(P=0.519>0.05),说明A、B两组病例骨折临床愈合时间相差不明显。两组病例分别出现骨折延迟愈合1例,差异无统计学意义(P>0.05)。术后肢体功能优、良、可、差分别是:25例、5例、2例、0例;24例、4例、1例、0例;两组优良率结果96.9%,96.6%,采用c2检验,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),表明两组患者术后患肢功能优良率相当。A组术后无切口感染病例出现,B组出现2例切口感染,差异无统计学意义(P=0.222>0.05)。显示A组的切口感染率与B组相当。A组出现2例远端锁定钉松动,B组病例无内固定松动及断裂出现,差异无统计学意义(P=0.493>0.05),显示两组患者内固定物松动及断裂发生率相当。A组出现3例膝关节疼痛,B组无,差异无统计学意义(P=0.239>0.05),显示A组术后膝关节疼痛出现率和B组相当。比较两组术后踝关节成角畸形并发症,髓内钉组出现3例,MIPPO无,差异无统计学意义(P=0.138>0.05),A、B组术后踝关节成角畸形发生率相当。两组病例各出现骨折延迟愈合1例,两组患者均无下肢深静脉血栓形成,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组两组术后并发症总体发生率为各为12.5%,10.3%,差异无统计学意义(P=0.315>0.05)。表明带锁髓内钉组和MIPPO组术后总体并发症发生率差异不明显。结论:1.两种微创术式在治疗胫骨中下段骨折中都是有效方法,两组术后并发症总体发生率无明显差异,肢体远期功能恢复率相当。2.MIPPO技术结合LCP钢板具有手术时间短、出血少的优点。