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目的:明确腰椎间盘突出症患者的疼痛信念、自我效能与应对策略状况;探讨一般社会人口统计学资料、疼痛信念及疼痛自我效能对应对策略的影响;明确腰椎间盘突出症患者疼痛信念、自我效能与应对策略之间的相关性;探索腰椎间盘突出症患者的自我效能在疼痛信念与应对策略之间的中介效应,为医护工作者制定个体化疼痛护理干预策略提供理论指导,为优化患者生活质量提供参考依据。方法:本研究为横断面研究,以西安市两所三甲医院的骨科住院部为研究场所,采用目的抽样选取320例确诊为腰椎间盘突出症患者为研究对象,运用一般资料问卷、疼痛信念与感知量表(PBPI)、疼痛自我效能问卷(PSEQ)和应对策略问卷修正版(CSQ-R)对患者进行问卷调查。利用Epidata 3.1建立数据库,运用SPSS 22.0及AMOS 22.0软件进行统计分析,统计方法包括统计描述、单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析及结构方程模型分析。结果:(1)疼痛信念现状:腰椎间盘突出症疼痛信念总分为(5.33±6.39)分,其中认为疼痛很神秘维度得分最高(3.44±2.43)分,认为会持续疼痛维度得分最低(-0.81±2.48)分;(2)疼痛自我效能现状:腰椎间盘突出症患者疼痛自我效能水平处于偏低水平,得分(25.71±11.85)分;(3)应对策略现状:腰椎间盘突出症患者疼痛应对策略比较积极,应对策略总分为(52.43±14.77)分,其中各维度得分分别为厄运感(12.78±5.63)分,分散注意力(11.98±6.13)分,勇敢面对(11.29±6.47)分,忽视疼痛(7.14±5.27)分,祈祷(4.73±3.11)分,逃避疼痛(4.47±5.03)分。(4)腰椎间盘突出症患者应对策略的单因素方差分析结果显示:年龄、受教育程度、家庭人均月收入、有无腰椎手术史、疼痛时长、疼痛程度方面患者应对策略得分差异有统计学意义(P<0.05)。通过多元线性回归分析结果得出腰椎间盘突出症患者在自我效能总分、家庭月收入、年龄、文化程度、有无手术治疗史、疼痛信念总分进入回归模型。(5)疼痛信念、自我效能与应对策略的相关性:应对策略总分与自责感呈正相关(P<0.01),与疼痛信念总分、认为会持续疼痛、疼痛不可解除、疼痛很神秘维度呈负相关(P<0.01);疼痛信念总分与分散注意力、逃避疼痛、忽视疼痛、勇敢面对维度呈负相关(P<0.01或<0.05),与厄运感、祈祷维度呈正相关(P<0.01);应对策略总分与自我效能总分及社会功能、疼痛职能、家务及工作维度呈正相关(P<0.01);自我效能总分与分散注意力、逃避疼痛、忽视疼痛、勇敢面对维度呈正相关(P<0.01),与厄运感呈负相关(P<0.01),与祈祷维度不相关。(6)中介效应分析结果显示,腰椎间盘突出患者疼痛信念对其应对策略的影响通过自我效能的中介效应,中介效应占总效应的29.68%。结论:(1)腰椎间盘突出症患者疼痛应对策略态度较积极,患者大多数存在负性疼痛信念且患者自我效能感处于偏低水平。(2)腰椎间盘突出症患者家庭月收入、年龄、文化程度、有无手术治疗史、自我效能感、疼痛信念是影响疼痛应对策略的主要影响因素。(3)腰椎间盘突出症患者疼痛信念、自我效能及应对策略具有相关性,即疼痛信念得分越高,采用消极应对策略频率高;自我效能感越高,采用积极应对策略频率越高。(4)腰椎间盘突出症患者的疼痛信念通过自我效能的中介效应从而影响应对策略,表明医护人员在对腰椎间盘突出症患者健康教育及对患者疼痛管理工作中降低患者负性疼痛信念提高患者自我效能感,从而间接提高患者的积极应对策略。