【摘 要】
：
目的:探讨结核病初治患者发生抗结核药物性肝损伤（Anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI）的危险因素,为合理规避初次接受抗结核药物治疗的结核病患者药物性肝损伤（Drug-induced liver injury,DILI）的发生提供科学的理论支持。方法:采用回顾性病例对照研究,纳入河北医科大学第三医院2014年1月至2019年12月收
论文部分内容阅读
目的:探讨结核病初治患者发生抗结核药物性肝损伤（Anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI）的危险因素,为合理规避初次接受抗结核药物治疗的结核病患者药物性肝损伤（Drug-induced liver injury,DILI）的发生提供科学的理论支持。方法:采用回顾性病例对照研究,纳入河北医科大学第三医院2014年1月至2019年12月收治的结核病初治患者177例,根据患者抗结核治疗期间是否发生ATB-DILI分成非ATB-DILI组和ATB-DILI组。收集整理两组患者进行抗结核治疗前性别、年龄、体重指数等一般情况;白蛋白、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、凝血酶原时间、血清铁蛋白是否高于正常等化验指标;基础肝脏情况及肝毒性抗结核药物种类与数量等资料。应用单因素及多因素Logistic回归分析方法对基础肝脏情况（无基础肝病;慢性非病毒性肝病;慢性病毒性肝病）、肝毒性抗结核药物种类与数量（3种,异烟肼+利福平+吡嗪酰胺;2种,异烟肼+利福平;1种,异烟肼;无）、丙氨酸氨基转移酶基线水平、血清铁蛋白基线水平高等具有重要临床价值的指标进行统计分析,以比值比（Odds ratio,OR）为效应指标,探究结核病初治患者发生ATB-DILI的相关危险因素。结果:177例初治结核病患者中有36例发生了ATB-DILI,发病率为20.3%。经多因素Logistic回归分析显示:慢性病毒性肝病（OR=12.385,P=0.000）、血清铁蛋白基线水平高（OR=2.925,P=0.038）是结核病初治患者发生ATB-DILI的高危因子。丙氨酸氨基转移酶基线水平（OR=1.019,P=0.005）与患者抗结核药物性肝损伤的发生呈正相关。与应用3种肝毒性药物（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺）相比,2种肝毒性药物（异烟肼+利福平）（OR=0.052,P=0.003）及1种肝毒性药物（异烟肼）（OR=0.020,P=0.002）使ATB-DILI的发生风险分别降低近94.8%、98.0%,减少肝毒性药物种类可能为ATB-DILI发生的保护因子。结论:结核病合并慢性病毒性肝病、血清铁蛋白基线水平高、丙氨酸氨基转移酶基线水平越高发生ATB-DILI的风险越高,是ATB-DILI的独立危险因素。
其他文献
目的:流行性感冒是一种急性呼吸道疾病,在托幼、学校及养老院等聚集性场所可出现爆发疫情。儿童（尤为<5岁）为重症流感的高危人群,而血常规（包括SAA、CRP）是最简便、快捷、普及的检查,故本文探讨白细胞计数（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、SAA/CRP联合检测对快速判断儿童流行性感冒的临床价值。方法:采用回顾性分析方法,选取2018年
目的:建立冠心静胶囊UHPLC指纹图谱分析方法;鉴定冠心静胶囊在大鼠体内的吸收组分及代谢产物。方法:经样品前处理与检测条件考察,确定冠心静胶囊UHPLC指纹图谱分析方法:样品采用60%甲醇超声提取,色谱分离采用Phenomenex Kinetex C18（2.1×100 mm,1.7μm）色谱柱,流动相为0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）,梯度洗脱,检测波长为203 nm、280 nm;UHPL
目的:本研究旨在比较五个国家预包装肉制品和鱼制品中的钠含量,为我国制定和实施降低此类产品中钠含量的策略提供依据。方法:从2012年至2018年,使用Food Switch移动应用程序在五个国家的超市中共收集26500种预包装食品营养标签上的钠含量信息,包括19601种预包装肉制品和6899种预包装鱼制品。其中我国收集了1898种,英国收集了885种,澳大利亚收集了5673种,南非收集了946种,美
目的:了解北京市及石家庄市市售预包装饮料中的糖含量及其标示情况,为降低该产品中的糖含量以及出台相应政策提供科学依据。方法:使用“食先知”小程序,于2015-2016年对北京市及石家庄市市售预包装食品进行信息收集,包括其品牌、营养成分表、配料表等信息,将收集的信息录入预包装食品标签信息数据库,对各类饮料的糖含量进行统计,获得中位数及四分位数间距,计算无糖、低糖、高糖饮料所占比例及其糖含量标示率。采用
第一部分采用256层螺旋CT对糖尿病患者心外膜脂肪定量研究目的:采用256层螺旋CT定量测量糖尿病患者心外膜脂肪、心周脂肪体积、房室沟、室间沟及右室游离壁心外膜脂肪厚度,并与正常对照组进行比较,探讨心脏周围脂肪定量值与糖尿病发生的相关性及临床意义。材料与方法:连续收集2019-09至2021-02我院收治的糖尿病患者100例,男41例,女59例,平均年龄59.98±9.06岁;另同期选取符合正常入
药物性肝损伤（drug induced liver injury,DILI）发病率有逐年增高趋势,临床类型包括肝细胞型、胆汁淤积型及混合型,其诊断缺乏特异性指标,我们基于前期研究,通过临床肝穿刺活组织学检查确诊临床病例观察血浆血红素氧合酶1（heme oxygenase 1,HO-1）与DILI发病和不同临床类型的关系,评估HO-1及其联合生化指标模型的临床应用价值。目的:探明血浆血红素氧合酶1（
目的:回顾性分析全程局部同期推量调强放疗（Simultaneous Integr ated Boost Intensity-Modulated Radiation Therapy,SIB-IMRT）联合同期单药替吉奥方案治疗不可手术切除局部晚期食管癌患者的预后,以探讨其是否可以作为食管癌同步放化疗的选择。方法:本研究纳入了2015年1月至2019年10月我院放疗五科收治的符合入组条件的食管癌患者4
目的:研究0-18岁青少年儿童的血尿酸水平特点,探究其在不同性别、年龄下的特点,分析其与体重指数、空腹血糖、血脂的相关性,并制定适合于青少年儿童的血尿酸正常参考范围。方法:将2019年3月15日-3月18日在我院门诊进行体检的228名青少年儿童纳入研究,用相关性分析,分析血尿酸与年龄、性别、体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的相关性;将纳入对象分成体重正常组、超重及
目的:总结近年来我院药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DI LI）的临床特点,及对其危险因素与预后情况进行相关性分析,以期更好地了解DILI的特点及判断病情进展和预后。方法:收集河北医科大学第二医院2014年1月至2020年9月RUC AM评分≥3分的458例DILI患者临床资料,回顾性分析DILI患者的临床特点及具体用药情况,应用Logistic回归分析法研究影响
目的:通过建立一种家栖鼠常见鼠种的分子生物学鉴定方法,了解河北省2019年各地市鼠类动物的种类构成,结合鼠密度、携带汉坦病毒情况和基因型别等,为肾综合征出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS）防控政策的调整提供科学依据。方法:1.选取河北省11个地市部分区县,于春秋两季分别在居民区和野外采用夹夜法捕鼠,现场解剖,取鼠肺低温运至实验室,匀浆处理后