大黄素对重症急性胰腺炎肠动力障碍的保护作用机制研究

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目的:本实验通过建立重症急性胰腺炎大鼠模型,检测胰腺及小肠平滑肌细胞形态学指标、小肠推动力率及小肠平滑肌细胞凋亡,探讨大黄素对大鼠重症急性胰腺炎肠动力障碍的保护作用及其机制。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为重症急性胰腺炎模型组(SAP组)、大黄素治疗组(大黄素组)和假手术组(SO组),每组15只。SAP组和大黄素组均采用胰腺被膜下均匀注射3.8%牛磺胆酸钠溶液制备大鼠重症急性胰腺炎模型,SO组开腹后仅翻动胰腺。大黄素组在造模后距幽门10cm处小肠穿刺注射大黄素溶液(0.5ml/100g,浓度5mg/ml),SAP组和SO组在造模后距幽门10cm处小肠穿刺注射生理盐水(0.5ml/100g)。各组动物于造模48小时后亚甲蓝-甲基纤维素灌胃30分钟后检测小肠推动率;处死大鼠取胰腺组织包埋、切片,染色作病理组织学检查;小肠组织戊二醛固定后电子显微镜观察超微结构变化;取小肠组织包埋、切片后TUNEL法检测细胞凋亡、免疫组织化学法检测细胞色素C;取小肠组织,机械分离粘膜层、粘膜下层及浆膜层取平滑肌组织制备单细胞悬液检测线粒体膜电位。所得计量资料均以均数±标准差(x±S)表示,采用SPSS13.0统计学软件进行单因素方差分析,组间多重比较采用LSD法,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、大鼠小肠推动率结果显示SAP组小肠推动率较大黄素组及SO组明显下降(P<0.05),大黄素组小肠推动率明显高于SAP组,差异显著(P<0.05)。2、SO组大鼠开腹后无红色腹水、胰腺无坏死、出血;SAP组大鼠开腹后肉眼可见大量血腹水,肠腔积气明显,胰腺组织明显坏死、出血,大网膜可见出血及坏死灶;大黄素组大鼠开腹后可见少许淡红色腹水,肠腔积气较SAP组明显减轻,胰腺组织坏死、出血较SAP组减轻。胰腺组织病理评分提示SAP组与SO组、大黄素组病理评分有显著差异(P<0.001),大黄素组在病理评分上明显低于SAP组(P<0.001)。3、小肠平滑肌细胞超微结构提示SAP组小肠平滑肌细胞线粒体明显减少、水肿、破裂;大黄素组小肠平滑肌细胞线粒体减少不明显、轻度水肿;SO组小肠平滑肌细胞超微结构基本正常.4、小肠平滑肌细胞凋亡及细胞色素C结果均显示SAP组阳性表达程度较SO组显著升高(P<0.001),而大黄素组阳性表达程度较SAP组明显降低(P<0.05)。5、小肠平滑肌细胞线粒体膜电位结果显示SAP组线粒体膜电位(绿色荧光强度:5.07±0.92)明显低于SO组(绿色荧光强度:2.40±0.5),大黄素组线粒体膜电位(绿色荧光强度:3.28±0.28)较SAP组(绿色荧光强度:5.07±0.92)明显升高。结论:1、通过胰腺被膜下注射3.8%牛磺胆酸钠可以成功诱导大鼠重症急性胰腺炎模型。2、SAP大鼠出现肠动力障碍,大黄素对SAP肠动力障碍有明显的保护作用。3、大黄素可能是通过逆转小肠平滑肌细胞超微结构变化,抑制小肠平滑肌细胞凋亡从而发挥对肠动力障碍的保护作用。
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