下颈椎关节突脱位也称为颈椎小关节脱位,受伤机制主要为屈曲牵张型损伤,单侧关节突脱位在屈曲牵张暴力基础上还伴有旋转外力。此类损伤颈椎稳定性严重丧失,伴有不同程度的脊髓损伤,严重者可导致全瘫甚至危及生命。此类损伤的手术治疗主要分为前路手术、后路手术及前后路联合手术。目的:本文旨在对38例下颈椎关节突脱位患者进行回顾性分析研究,并对其术前、术后神经评级、JOA评分、手术时间及出血量进行统计学分析,从而为下颈椎关节突脱位的治疗方案选择提供参考。资料:选取2014年2月至2015年5月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治并行颈椎内固定术且病例资料较完整的38例患者资料。其中男性32例,女性6例,年龄22-78岁,平均47.03岁。关节突脱位节段为:C3-4椎体6例,C4-5椎体7例,C5-6椎体16例,C6-7椎体8例,C7-T1椎体1例。单侧关节突脱位5例,双侧关节突脱位33例。所有患者入院后均行JOA评分及ASIA脊髓损伤评级。术后统计并记录各组病人术中出血量、手术时间、JOA评分及ASIA脊髓损伤评级。方法:对所得数据应用统计学软件SPSS17.0分析,计量资料服从正态分布用(?)±S表示,选取合适的统计学方法分析。结果:手术时间及出血量比较,前路组低于后路组及后前路组(P<0.05),差异有统计学意义;JOA评分比较,同组间患者术后JOA评分较术前均有不同程度改善(P<0.05),不同组间改善率比较无统计学差异。结论:下颈椎关节突脱位手术治疗可以明显改善患者预后。前路手术在手术时间、术中出血量方面低于后路组及前后路组,但三组间治疗效果比较无明显差异,手术方式的选择需要综合考虑。