目的以社区卫生服务的功能为基础,按照服务内容不同,界定社区卫生服务机构内各类工作人员的绩效和绩效考核维度,确定各绩效指标及其权重,从而构建社区卫生服务机构个人绩效评价的指标体系,为社区卫生服务个人绩效考核管理和研究部门提供参考;同时,在社区卫生服务机构收支两条线、药品零差率、双向转诊制度和国民基本卫生保健服务的背景下,为实行薪酬分配制度改革,实行岗位工资和绩效工资制提供依据。方法1.文献研究法查阅国内外关于绩效理论、绩效评价、卫生系统绩效评价、医院绩效评价、乡镇卫生院绩效评价、社区卫生服务机构绩效考核评价和人力资源绩效考核等文献资料。2. Delphi法依照课题设计要求进行专家咨询,以确定社区卫生服务机构个人的绩效考核指标及其权重。3.现场调查法依据课题设计要求,收集上海市、杭州市、成都市和武汉市社区卫生服务机构个人绩效考核方案。运用Delphi法得出的绩效考核指标体系及其权重进行实证检验。4.统计学方法利用Epidata录入和建立数据库,并进行绩效指标值的标化和绩效指数的计算。利用SPSS13.0进行统计分析,分别采用了描述性统计分析、非参数检验、信度分析、相关分析等统计学方法。结果1.个人绩效实行按岗考核。2.个人绩效维度包括服务数量、服务质量和满意度。绩效维度、测量和指标,绩效评价的方式、方法和工具,以及评价的主体、客体和绩效环境构成了绩效考核评价体系。3.绩效考核指标遵循科学性、实用性和可操作性的原则。通过Delphi法筛选确定了社区卫生服务机构个人绩效考核一级指标3个,依据岗位不同确定了二级指标共计49个。4.在武汉7个中心城区抽样调查结果显示:本研究所设计的社区卫生服务机构个人绩效考核指标体系有较好的效度和信度(总体克朗巴赫α系数为0.7342,信度较好;整个指标体系的内容效度VC为0.7368,效度较高),能较有效和可靠地反映社区卫生服务机构人员的工作绩效。结论1.具有导向性绩效考核指标体系对完善社区卫生服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用。2.导向性的绩效考核评价方案能有效地指导薪酬的分配方案,能提高社区卫生服务机构提供公共卫生服务的积极性,维护社区卫生服务机构的活力和效率,促进公共卫生与基本医疗的均衡发展。3.本研究所设计的绩效考核指标体系有较好的效度和信度,并能比较有效和可靠地反映个人的工作绩效。4.随着基层卫生服务网络体系的建设和完善,绩效考核指标体系还需深入研究和进一步完善,如何在绩效考核指标体系中体现社区卫生服务的公益性?如何将绩效考核评价结果和薪酬分配挂钩等问题还需要进一步研究。