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目的 在ICU中，通过对尿肾损伤分子-1(KIM-1)的检测而揭示其的动态变化规律，进而明确其对急性肾损伤(AKI)的诊断意义。 方法 选取自2013年1月至2013年12月在中国医科大学附属盛京医院ICU收治的81例患者和20例健康体检者为研究对象，每日凌晨2:00采集血液用生化仪测定血肌酐(Scr)，分别在每日2:00，14:00采集尿液标本用ELISA法分别检测尿KIM-1的变化，同时观察急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分，序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。根据2012年KDIGO诊断AKI标准判断是否在住院期间发生急性肾损伤，分为AKI组、非AKI组进行对比分析。 结果 共有81例入组，其中AKI组（A组）40例，非AKI组（B组）41例，健康对照组（C组）20例。尿KIM-1在发生AKI时，A组Scr与尿KIM-1水平较B组、C组均明显升高(p＜0.01)，B组与C组间尿KIM-1水平无明显差距(p＞0.05);在发生AKI前12h，尿KIM-1值较入组时已出现升高(p=0.000);当KIDGO分级越高，相应的KIM-1水平也越高，逐级比较有统计学差异（p均小于0.05）;A组患者0h尿KIM-1与0hScr、0hAPACHEⅡ、SOFA评分均有正相关性。0h尿KIM-1与APACHEⅡ评分有正相关性，0h尿KIM-1与0hAPACHEⅡ、SOFA、与0hScr的Pearson相关系数分别为0.919，0.627，0.474(p为0.000，0.000，0.002)，以KIM-1为自变量，相关回归方程为Y=13.537+0.226X，Y=5.965+0.067X，Y=69.865+1.778X;尿KIM-1诊断AKI的灵敏度和特异度绘制ROC曲线下面积(AUC)为0.724，(p=0.021)95％可信区间为(0.569，0.878)。当尿KIM-1以29.15pg/ml为诊断界点时，灵敏度和特异度最高，分别为0.654和0.714。 结论 对于ICU中因多种原因引起的AKI患者，尿KIM-1在2012年KIDGO新诊断AKI标准下在AKI早期可于尿中检测到其升高，其敏感性和特异性较好，可作为肾损伤的早期诊断标志物;在ICU中动态监测尿KIM-1表达水平对评估患者肾脏及疾病严重程度，对实施干预治疗可能有重要的临床意义