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目的:探寻不同刺激强度穴位贴敷对过敏性鼻炎(AR)的病情及对AR血清指标的影响。 方法:100例AR病人随机区组为Ⅰ号贴组(强刺激)、Ⅱ号贴组(弱刺激)、空白对照组,其中Ⅰ号贴与Ⅱ号贴均含有白芥子、白芷、细辛、元胡,研磨成粉后分别以生姜汁或蜂蜜调和。选择日常季节进行穴位贴敷3次,每隔7日一次,三组取穴相同,首次取穴大椎、肺俞、膈俞,第二次取穴风门、肝俞、肾俞,第三次取穴定喘、胃俞、膏肓。观察治疗前后的症状、体征,视觉评分量表(VAS)、血清嗜酸性粒细胞(EOS)、血清特异性IgE(S-IgE)。 结果: 1.疗效指数:经过3周治疗后,组内比较,Ⅰ、Ⅱ号贴组症状体征较治疗前有改善,空白对照组较治疗前无改善;组间比较,Ⅰ号贴组与Ⅱ号贴组、空白对照组均在统计学上存在显著性差异(P<0.01),Ⅱ号贴组与空白对照组在统计学上存在显著性差异(P<0.01)。 2.VAS评分:经过3周治疗后,组内比较,Ⅰ、Ⅱ号贴组较治疗前在统计学上有差异(P<0.05),空白对照组较治疗前在统计学上无差异。其中Ⅰ号贴组鼻塞、流涕、鼻痒症状较治疗前在统计学上有显著性差异(P<0.01),喷嚏、总体感觉较治疗前在统计学上有差异(P<0.05);Ⅱ号贴组鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、总体感觉较治疗前在统计学上均有显著性差异(P<0.01);空白对照组鼻塞、喷嚏、鼻痒较治疗前在统计学上有显著性差异(P<0.01),流涕、总体感觉较治疗前在统计学上无差异(P>0.05)。 3.EOS、S-IgE:经过3周治疗后,EOS组内对比,Ⅰ号贴组与Ⅱ号贴组较治疗前在统计学上均有显著性差异(P<0.01);组间对比,Ⅰ号贴组与Ⅱ号贴之间在统计学上无差异(P>0.05)。S-IgE组内对比,Ⅰ号贴组与Ⅱ号贴组较治疗前在统计学上无差异(P>0.05);组间对比,Ⅰ号贴组与Ⅱ号贴之间在统计学上无差异(P>0.05)。 4.安全系数:在试验过程中,Ⅰ号贴组出现5例患者背部皮肤出现水泡,瘙痒不适感,Ⅱ号贴组出现3例背部皮肤红痒不适感,均予以林克霉素利多卡因凝胶,约3天左右均能好转,均完成全部试验。余患者贴敷处皮肤发红、微痒,不需特殊处理。空白对照组无不良反应报告。 5.电话随访:治疗一个月后,电话随访患者,Ⅰ号贴组症状好转率达82%,Ⅱ号贴组症状好转率达77%,空白对照组症状无明显改善。 结论:日常季节情况下,强刺激与弱刺激穴位贴敷治疗均可以改善患者鼻炎症状体征,同时降低患者的EOS;强刺激穴位贴敷较弱刺激穴位贴敷改善AR症状体征疗效好。穴位贴敷治疗AR安全性好,无严重不良反应,适合应用于AR的临床治疗。