目的：探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗方法。方法：总结浙江大学医学院附属第二医院自1995年1月至2005年6月确诊的27例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者的临床资料,回顾性分析本组患者的临床症状、影像学资料、肿瘤位置、病理学类型、血清学及穿刺液检查结果、治疗方式及预后。结果：27例患者中,浆液性囊腺瘤(serous cystadenomas, SCA)6例,黏液性囊腺瘤(mucinous cystadenomas, MCA)10例,黏液性囊腺癌(mucinous cystadenocarcinoma, MCC)11例,以腹部隐痛或腰背痛为主要症状者17例(占63%),所有患者均行B超、CT及血清学检查,12例患者行MRI检查,7例行ERCP;术前误诊为胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst, PPC)6例,误诊率为22%。手术治疗26例,1例CT发现肝脏转移未行手术,23例顺利切除,3例囊腺癌患者因腹腔内广泛转移未能切除。囊腺瘤被完全切除后无复发,胰腺囊腺癌被完整切除后5年生存率达57%,未能手术切除者预后较差。结论：胰腺囊性肿瘤的误诊率较高,临床表现不典型,腹部及腰背部隐痛为主要症状,诊断主要需与胰腺假性囊肿鉴别,提高诊治率的关键在于临床医生需提高警惕,加强对本病的认识和并熟悉其病理学特点。对影像学资料进行认真分析,手术治疗的疗效确切,胰腺囊腺瘤的预后良好,囊腺癌预后显著优于胰腺癌。