【摘 要】
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目的:通过整理分析导师应用经方治疗胃食管反流病的病案,总结导师临床治疗经验;并通过对近十年经方治疗胃食管反流病的相关文献进行归纳统计,为基于“通降”理论应用经方辨治本病的治疗理念提供文献数据支持。材料与方法:首先整理分析跟师学习期间收集的有效胃食管反流病病例,对导师临床运用经方辨治本病的诊疗思路及用药规律进行归纳总结,其次检索并整理近十年以经方单方或合方治疗胃食管反流病的相关文献,对经方及药物进行
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目的:通过整理分析导师应用经方治疗胃食管反流病的病案,总结导师临床治疗经验;并通过对近十年经方治疗胃食管反流病的相关文献进行归纳统计,为基于“通降”理论应用经方辨治本病的治疗理念提供文献数据支持。材料与方法:首先整理分析跟师学习期间收集的有效胃食管反流病病例,对导师临床运用经方辨治本病的诊疗思路及用药规律进行归纳总结,其次检索并整理近十年以经方单方或合方治疗胃食管反流病的相关文献,对经方及药物进行统计分析。结果:1.胃食管反流病的发病关键为中焦气机升降失衡,胃失和降,胃气上逆,临床治疗本病基于“通降”理论,以和胃降逆为原则,导师临证用药多以经方为基础加减,疗效确切。2.检索到相关文献155篇,共涉及25首经方,其中以半夏泻心汤、半夏厚朴汤、四逆散、小柴胡汤以及旋复代赭汤出现频率较高;25首经方中共涉及43味中药,药性以(微)寒性和(微)温性药物为主,药味以辛、苦、甘三类为主,归经以肺、脾、胃三经为主;对25首经方进行聚类分析后结合导师临床经验,将其分为以下五类:(1)平调寒热类:半夏泻心汤、黄连汤、乌梅丸、甘草泻心汤、生姜泻心汤。(2)理气化痰类:半夏厚朴汤、小半夏汤、旋复代赭汤、枳实薤白桂枝汤。(3)疏肝和胃类:四逆散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、奔豚汤。(4)温通降逆类:黄芪建中汤、桂枝加桂汤、吴茱萸汤、附子泻心汤。(5)清热消痞类:小陷胸汤、栀子甘草豉汤、麦门冬汤、橘皮竹茹汤、泻心汤、白虎汤。结论:根据导师临床经验及文献分析结果显示,以“通降”立法,应用经方辨治胃食管反流病疗效确切,值得推广应用。
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