HLA-DRB1*07、11、14等位基因对广西乙肝相关性疾病病情的影响

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目的:探讨HLA-DRB1*07、11、14三个基因位点与广西地区内感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)后患者呈现出的不同状态肝病的关系。为寻找乙型病毒性肝炎相关性肝病的易感基因提供线索。方法:随机选取在广西医科大学传染科门诊及病房就诊的HBV感染相关性肝病患者320例作为病例组(其中壮族210例,汉族110例),本实验中乙肝相关性肝病主要包括以下几种:(1)乙肝病毒的携带者(2)慢性乙型病毒性肝炎(3)肝硬化(4)肝癌等。在健康体检者中随机选择150例正常人作为对照组(其中壮族87例,汉族63例),目的是检测HLA-DRB1*07、11、14等位基因的表达,方法主要是应用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR-SSP)方法。统计方法是采用直接计数法计算这三种等位基因的频率,用卡方检验分析这三种等位基因与乙肝病毒感染相关性肝病的关系。结果:(1)在320例病例组中,分别有210例壮族和110例汉族,HLA-DRB1*07在壮族中的表达为(阳性/阴性)9/201,在汉族中的表达为(阳性/阴性)2/108,两个民族比较P=0.408>0.05;HLA-DRB1*11在壮族中的表达为(阳性/阴性)22/188,在汉族中的表达为(阳性/阴性)11/99,两个民族比较P=0.894>0.05;HLA-DRB1*14在壮族中的表达为(阳性/阴性)68/142,在汉族中的表达为(阳性/阴性)36/74,两个民族比较P=0.950>0.05。在正常对照组中,分别有87例壮族和63例汉族,HLA-DRB1*07在壮族中的表达为(阳性/阴性)3/84,在汉族中的表达为(阳性/阴性)1/62,两个民族比较P=0.853>0.05;HLA-DRB1*11在壮族中的表达为(阳性/阴性)8/79,在汉族中的表达为(阳性/阴性)3/60,两个民族比较P=0.477>0.05; HLA-DRB1*14在壮族中的表达为(阳性/阴性)20/67,在汉族中的表达为(阳性/阴性)9/54,两个民族比较P=0.183>0.05。(2)在乙肝病毒携带者(chronic asymptomatic hepatitis B virus carrier, ASC)、慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)、肝癌(hepatoce-llular carcinoma, HCC)组中,HLA-DRB1*07的基因频率分别为2%、2.1%、6.7%、2.5%,与正常组(2.7%)比较,P值均小于0.05.HLA-DRB1*11的基因频率分别为4%、8.6%、18.9%、5%,与正常组(7.3%)比较,LC组P=0.009; HLA-DRB1*14的基因频率分别是36%、30.7%、32.2%、35%,与正常组(19.3%)比较,P值分别为0.016、0.025、0.024、0.035.结论:(1)HLA-DRB1*O7,11、14等位基因在壮族和汉族中分布无差异;(2)HLA-DRB1*14是ASC、CHB、LC、HCC的易感基因;(3)HLA-DRB1*11是乙肝肝硬化的易感基因.(4)HLA-DRB1*07似与乙肝相关性肝病病情的发展无关。
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