研究目的：　　了解德宏州二县戒毒所内吸毒人群对社区美沙酮维持治疗(MMT)的认识及参与意愿,探索通过在戒毒所内教育培训,出所后由基层社区工作人员进行所外随访、督促、为吸毒人员提供MMT转介服务等一系列干预措施的效果及影响因素。　　对象与方法：　　1吸毒人员对MMT的认识及参与意愿的横断面调查　　在德宏州2县戒毒所内招募2010年12月至2011年5月期间出所的当地藉海洛因成瘾者,通过在戒毒所内进行面对面的问卷调查收集研究对象的基本信息,吸毒史、对 MMT的认识、参与意愿及不愿意的原因等,并采集5ml静脉血用于检测HIV。　　2吸毒人员的MMT转介干预研究　　在二县研究对象出戒毒所前由MMT门诊医生对其进行不低于1次的社区MMT宣传教育,出所后,干预县戒毒所派专人将其送至MMT门诊接受相关咨询,并由社区工作人员对返回社区的研究对象给予艾滋病(AIDS)防治及社区MMT的宣传教育等,为有服药需求的研究对象提供转介服务。对照县研究对象在出所时仅开具转介单,之后不采取其他措施。干预6个月结束后,统计二县成功入组MMT的比例。同时采用开放式深入访谈的方式,了解干预后未入组MMT吸毒人员的各方面原因。　　主要结果：　　1吸毒人员对MMT的认识及参与意愿　　二县戒毒所共招募436位研究对象,其中干预县137人,对照县299人,HIV阳性者62人(14.2％),AIDS知识得分中位得分8分。298人(68.3%)在入所前知道MMT,206人(47.2%)知道所在乡镇或临近乡镇有MMT门诊或服药点,37人(8.5%)曾经服用过美沙酮,236名(54.1%)调查对象愿意参与MMT。200名不愿意参加 MMT的吸毒人员中,其拒绝的原因主要有:已经戒除毒瘾无需服用美沙酮(33.5%)、美沙酮与海洛因一样有毒(17.5%)、美沙酮不能替代海洛因无欣快感(8.5%)、美沙酮副作用多(6%)及不了解MMT(7%)等。单因素分析显示,入所前知道所在地MMT服药点、知道针具交换、文化程度、有自愿戒毒史、AIDS知识得分较高、HIV感染与MMT参与意愿相关;二分类Logistic回归分析显示,有自愿戒毒史、HIV感染及AIDS知识得分较高是吸毒人群参与MMT的有利因素。　　2MMT成功转介情况及影响因素分析　　6个月社区干预结束后,有37人(8.5%)成功转介至MMT门诊接受治疗,其中干预县28人(20.4%),对照县9人(3.0%),差异有统计学意义(c2=36.745, P<0.01)。37人中坚持治疗3个月及以上者31人(83.78%),二县分别为23人(82.14%)和8人(88.89%),坚持治疗6个月及以上者22人(59.46%),二县分别为18人(64.29%)和4人(44.44%),共脱失5人,均来自于干预县。单因素分析显示组别、民族、职业、吸毒年限、自愿戒毒史、强制戒毒史及入所前是否知道MMT与转介成功有关。二分类Logistic回归分析显示,干预、傣族、有自愿戒毒史为成功转介的有利因素。定性访谈22人,提示认为美沙酮难戒、副作用多,怕受到歧视,自身经济及生理条件不允许,周围的毒品、气象及交通环境的影响是未入组MMT的原因。　　结论：　　1愿意参与MMT者占半数以上,不愿意者原因多是对戒毒与MMT的认识不足。　　2转介干预措施提高了吸毒人员服用美沙酮的比例。