人膝关节内外侧韧带紧张度的改变对伸膝的影响

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目的:本课题研究旨在深入了解膝关节内、外侧副韧带紧张度的改变对伸膝的影响。利用尸体正常膝关节标本,人为制造出膝关节内、外侧副韧带被动缩短模型,从而试图了解其紧张度变化对伸膝是否存在影响,存在何种影响?并为探索人工全膝关节置换术中软组织平衡问题提供新的研究切入点。  方法:收集成年正常膝关节,样本数5例。每例样本均通过空白对照,假手术处理,内外侧副韧带短缩,内外侧副韧带离断四步处理后,分别进行力学测量并绘制力学曲线图。测量仪器:MTS858 bionix液压伺服力学材料试验机,测试方法:将屈曲位膝关节标本横至于夹具上,膝关节的运动轴心与测试系统动力臂的旋转轴心一致,动力臂末端的牵引器固定于受试侧小腿前下1/3处,测试前设置膝关节活动范围0°~115°,伸膝速度设置为30°/秒,测量指标为:扭矩(N×M)。  结果:  1、在各组中:正常膝关节与假手术处理后测得的扭矩组间比较无统计学意义,力学曲线无分离趋势。  2、双侧韧带短缩组曲线和正常组曲线呈现明显分离趋势,短缩组曲线位于正常组曲线上方,表明其伸膝阻力大于正常组,扭矩组间比较有统计学差异。  3、双侧韧带离断组曲线和正常组曲线呈现分离趋势,离断组曲线位于正常组曲线下方,表明其伸膝阻力小于正常组,扭矩组间比较有统计学差异。  4、从力学曲线图中观察发现:短缩组伸膝阻力于伸膝至终末阶段(伸直约20°~30°)时明显增大,并随角度增大而增大。  结论:  1、膝关节内、外侧副韧带紧张度增大使伸膝阻力明显增大。  2、将内、外侧韧带离断后(紧张度降低)伸膝阻力明显降低。  3、当膝关节在内、外侧副韧带缩短的情况下,其伸膝阻力增大明显于伸膝终末阶段(伸直约20°~30°)时,随着伸膝角度的增大,其阻力也逐步增大。  
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