神经性言语障碍(dysarthria)是因中枢或周围神经系统受损而引起的言语障碍,该障碍会导致言语呼吸、发声、共鸣、构音、韵律和可懂度的异常。在汉语普通话背景下,缺乏符合汉语特点并且能全面反映以上言语维度的神经性言语障碍评估工具。为此,本研究开发了适用于汉语普通话背景的《神经性言语障碍评估工具》(Dysarthria Assessment Tool,DAT),依据ICF制定了神经性言语障碍分级标准,并用DAT分析了各型神经性言语障碍患者的言语特征和神经性言语障碍程度。具体如下:1.神经性言语障碍评估工具的开发首先,以美国言语语言听力协会(ASHA)对神经性言语障碍的诊断标准为基础,依据国内外神经性言语障碍相关研究成果,借鉴临床工作者的评估和干预经验,确定了DAT的编制原则、评估框架以及评估内容。此外,邀请了相关领域的专家对初版DAT内容的有效性进行评价,并以正常成人和各型神经性言语障碍患者为被试进行预实验。从而编制出了兼具全面性、准确性、实用性、直观性、经济性和针对性的DAT,共包括反射、呼吸、喉、软腭、下颌、唇、舌、韵律和可懂度9个版块。其次,采集了50名不同分型的神经性言语障碍患者的DAT评估结果,对DAT的心理测量特征进行分析评价。结果显示DAT具有良好的可行性(缺失数据<5%)、可接受性(无地板和天花板效应)、内部一致性信度(>0.7)、评分者间信度(>0.9)、重测信度(>0.9)、内容效度(>0.9)以及内部效度(0.5-0.7),可以应用于神经性言语障碍的临床评估以及科学研究。最后,使用DAT对80名正常成人进行言语功能评估,对比了性别和年龄对正常成人DAT评估结果的影响,发现性别对DAT评估结果的影响小,而年龄对DAT评估结果的影响大。由此建立了DAT的参考标准,并依据ICF制定了言语障碍程度的分级标准。2.神经性言语障碍评估工具的应用使用DAT分别对23名痉挛型/33名运动不及型/9名弛缓型/37名混合型神经性言语障碍患者和与其匹配的正常成人进行评估,分析了以汉语普通话为母语的各型神经性言语障碍的言语特征以及言语障碍程度分级特点,并对各型神经性言语障碍的言语特征和言语障碍程度分级进行了比较。研究发现痉挛型、运动不及型和混合型神经性言语障碍患者在DAT的9个版块中均有损伤。而面神经麻痹的弛缓型神经性言语障碍患者仅有唇功能受损,损伤并未累及其他版块。痉挛型患者的言语特征表现为喉功能损伤最为严重,唇、舌、韵律和可懂度的损伤也较为严重,而反射、呼吸、软腭和下颌受损较轻。运动不及型患者的喉和舌功能损伤最为严重,唇、韵律和可懂度的损伤也受到较多损伤,而反射、呼吸、软腭和下颌功能损伤较轻。而面神经麻痹弛缓型患者的唇功能虽然受损,但唇功能的损伤在言语状态下表现不明显。混合型患者的喉功能损伤最为严重,舌、韵律和可懂度的损伤较为严重,而反射、软腭和下颌的损伤较其他维度轻,不同患者间的言语表现异质性大。DAT易于区分痉挛型/运动不及型/混合型患者与正常成人,但在面神经麻痹的弛缓型患者与正常成人的区分度不明显。对比各型神经性言语障碍的DAT各版块得分和障碍程度分级,发现混合型神经性言语障碍患者在所有版块中和整体的损伤都最为严重,痉挛型的言语损伤次之,运动不及型的言语损伤较轻,而面神经麻痹的弛缓型言语损伤(除了唇版块)最轻。本研究的创新点在于:(1)开发了一套符合中国语言及文化特点的神经性言语障碍评估工具;(2)提供了符合汉语普通话特点的言语评估素材;(3)丰富了国内外对各型神经性言语障碍特点的基础研究。