雄激素补充用于卵巢储备功能低下患者有效性的系统评价

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wuyonghong1974
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目的:评价雄激素补充(睾酮或脱氢表雄酮)对卵巢储备功能低下患者的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI(1994-2012),维普科技期刊(1989-2012)及万方数字知识平台(1982-2012),PubMed(1966-2012),Cochrane图书馆,外文生物医学期刊文献数据库(1995-2012),并手工检索相关杂志。查找雄激素补充(睾酮或脱氢表雄酮)对卵巢储备功能下降或卵巢反应低下患者有效性的随机对照试验和临床对照试验,提取数据资料和方法学质量评价后,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果:共纳入4个RCT,均为英文,合计258例患者,其方法学质量均为B级。Meta分析结果显示:雄激素补充组与对照组比较,在获卵数[WMD=0.51,95%CI(-0.66,1.68),P=0.39]、HCG日子宫内膜厚度[WMD=-0.13,95%CI(-0.46,0.20),P=0.44],两组差异均无统计学意义;Gn量[WMD=-462.66,95%CI(-612.90,-312.42),P<0.00001],补充雄激素组低于对照组,两组间的差异有统计学意义;临床妊娠率[RR=2.06,95%CI(1.17,3.61),P=0.01]、继续妊娠率[RR=2.08,95%CI(1.10,3.93),P=0.02],补充雄激素组均高于对照组,差异有统计学意义。结论:补充雄激素组与对照组相比,在获卵数和子宫内膜厚度上可能有差异,但无统计学意义。补充雄激素组所需的Gn量较少,且临床妊娠率和继续妊娠率均较对照组高,为卵巢储备功能低下患者提供了一个治疗希望。受纳入研究的质量和例数的限制,上述结论尚需更多设计严谨的多中心、大样本随机对照试验予以证实。
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