HBV-ACLF患者中医辨证虚实属性与T淋巴细胞亚群及DC表型相关性研究

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目的:通过对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者中医辨证,归纳虚实属性,分析其与Th细胞亚群、DCs等指标的关系,找出其相关性较高的指标,诠释其科学的内涵。方法:1)收集2012年3月至2012年11月收治的30例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的基本资料、分期、中医证候等信息,归纳中医的虚实属性,另设健康对照组10例,用流式细胞仪检测外周血CD3+CD4+T、CD8’T细胞百分比及CD4+CD25+highCD127+low表达率,分析其与中医虚实属性的关系;2)采集20m1外周血的单个核细胞(PBMC),用体外扩增DC的方法,培养7天后,用流式细胞仪检测细胞表型CD1αHLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率,分析其与中医辨证虚实属性的相关性。结果:1)HBV-ACLF患者组与健康对照组比较,外周血CD3+. CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值及DC表型CD1α、 HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均偏低,CD4+CD25+highCD127+low表达率偏高,差异有统计学意义(P<0.05);2)HBV-ACLF虚证组患者外周血CD3+细胞百分比、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值及CD4+CD25+highCD127+low表达率均比实证组低,有统计学差异(P<0.05);实证组外周血CD8+T细胞百分比与虚证组比较,无统计学意义(P>0.05);实证组DCs表型分子CD1α、CD86、CD83比虚证组高,差异有统计学意义(P<0.05),CD80、HLA-DR分子比较无差异(P>0.05)结论:1)乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)中医辨证虚实属性与CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+Th细胞百分比、CD4+/CD8+细胞比值及CD4’CD25+highCD127+low表达率等免疫指标存在相关性,可以作为虚证的客观参考指标;2)HBV-ACLF患者组可能存在DCs活化功能不足,虚证组的DC表型CD1α、CD86、CD83分子比实证组更低,可能跟免疫麻痹有关。
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