目的:调查原发性乳腺癌的中医体质类型分布特点,探讨乳腺癌高危因素与中医体质类型的相关性。方法:调查对象:本次调查对象为于我院乳腺科治疗的首次病理诊断为乳腺癌患者,以及就诊于我院体检中心乳腺B超排除乳腺良恶性疾病者。调查内容:以王琦教授创制的中医体质量表为基础,结合与乳腺癌发生相关的高危因素,制订了《中医体质及健康状况自填式问卷》(以下简称《问卷表》)。调查内容涉及十二部分,分别为中医体质类型调查、家族恶性肿瘤病史调查、家族乳腺癌病史调查、乳腺良性肿瘤病史调查、生育史调查、哺乳史调查、高血压病史调查、糖尿病史调查、甲状腺病史调查、子宫肌瘤病史、肝脏病史调查、肥胖病史调查。中医体质分型以王琦教授体质分类标准为基础,同时依据我院治未病中心创办专家临床上多见血虚质患者的经验,体质类型共分成十大型,即:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质、血虚质等。实施方法:乳癌组是对住院于我科临床诊断为乳腺癌患者发放《问卷表》,并于患者手术前或出院前收回;对照组信息采集由体检中心专业医师负责,相关信息输入并存放于体检中心电脑系统。乳癌组收集病例共186例;对照组根据电脑存档资料,共收集排除乳腺良恶性疾病就诊者663例,采用流行病学病例对照研究,按频数匹配方法,对年龄进行匹配,按体检号先后顺序筛选其中203例。两组资料年龄构成比经卡方检验,P＞0.05,提示无显著性差异,具有可比性。统计学方法采用SPSS13.0 forWindows统计软件对两组计数资料进行秩和检验、卡方检验,多变量数据进行Logistic回归分析等。结果:1)各年龄组的体质类型构成比进行秩和检验,结果示:18～30岁组常见的体质类型:血虚质、平和质、湿热质;～40岁组常见的体质类型:气郁质;～50岁组常见的体质类型:气郁质;～60岁组常见体质类型:瘀血质、痰湿质;～70岁组常见体质类型:气虚质、阴虚质。2)两组间体质类型构成比进行卡方检验,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、气郁质P＜0.01;特禀质P＜0.05。其中乳癌组体质类型集中体现为平和质(36.0%)、阳虚质(24.7%)、气郁质(21.0%)、特禀质(3.8%);对照组体质类型集中体现为气虚质(38.4%)、阴虚质(26.1%)、瘀血质(23.6%);3)Logistic分析的OR值提示:平和质发生乳腺癌的危险性是非平和质的37.835倍;阳虚质发生乳腺癌的危险性是非阳虚质的11.973倍;痰湿质发生乳腺癌的危险性是非痰湿质的2.51倍;湿热质发生乳腺癌的危险性是非湿热质的6.499倍;气郁质发生乳腺癌的危险性是非气郁质的13.071倍;4)乳腺癌高危因素与平和质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质的逐步Logistic回归分析结果提示:高危因素与平和质不存在明显相关性;伴有子宫肌瘤病史的乳腺癌患者不易出现阳虚质;伴有肥胖史的乳腺癌患者更易出现痰湿质;伴有家族癌症病史的乳腺癌患者更易出现湿热质;伴有子宫肌瘤病史的乳腺癌患者更易出现气郁质。结论:1、正常人群(B超排除乳腺良恶性疾病者)各年龄段主要表现的体质类型具有统计学意义上的差异性;2、乳癌组的体质类型分布特点集中体现在平和质、阳虚质、气郁质、特禀质;3、病理体质—阳虚质、痰湿质、湿热质、气郁质可能是乳腺癌发生的危险因素;4、乳癌病发病高危因素对乳癌患者体质的影响是客观存在的。