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目的:探讨绝经激素治疗(Menopause hormone therapy,MHT)与认知功能之间的关系。方法:通过计算机系统性检索2016年11月以前公开发表在PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)与MHT和认知功能相关的文献。两位研究者对符合纳入排除标准的文献通过改良的Jadad评分独立完成文献质量评估和数据的提取。用风险比(Hazard ratio,HR)和均数差(Mean difference,MD)作为效应指标,通过STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:通过筛选最终只有8篇有可分析的数据,对痴呆或轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI),总体认知功能,特定领域的认知功能三个方面分别进行Meta分析:(1)MHT增加痴呆的风险(HR=1.78,95%CI(1.20,2.62)),差异有统计学意义,其中雌孕激素联合治疗组(HR=2.05,95%CI(1.21,3.48))相对于单用雌激素治疗组(HR=1.49,95%CI(0.83,2.66))增加风险的趋势更明显;(2)MHT对增加轻度认知功能障碍风险的影响(HR=1.21,95%CI(0.94,1.55)),差异无统计学意义。(3)MHT对修订的简易精神状量表(Modified Mini-Mental State Examination,3MSE)评分的影响是不利的(WMD=-0.21,95%CI(-0.33,-0.09)),差异有统计学意义;亚组分析显示单用雌激素治疗组对3MSE评分的不利影响更为显著(WMD=-0.30,95%CI(-0.50,-0.11))(4)MHT对延迟短暂回忆量表和分类流畅性评分的影响均无统计学意义,分别是(WMD=0.14,95%CI(-0.11,0.38))和(WMD=-0.16,95%CI(-0.82,0.51))。结论:Meta分析显示,对于60岁以上绝经后的美国和加拿大妇女,激素治疗对整体认知功能的影响是不利的;并有可能增加痴呆或轻度认知功能障碍发生的风险;对特定领域的认知功能的影响无统计学意义。