目地:探讨不同病原菌所致化脓性脑膜炎(化脑)临床表现、实验室/影像学检查、抗生素疗效及预后的差异,为临床治疗提供依据。方法:对本院2008年1月-2015年12月收治的88例明确病原菌化脑患儿的病例资料进行回顾性分析。结果:(1)不同病原菌所致化脑患儿在年龄、住院时间,外周血白细胞数目、中性粒细胞百分比、血小板计数,脑脊液潘氏试验、有核细胞数、糖和蛋白定量,早期合并脑积水/硬膜下积液之间存在差异,化脑早期合并脑积水/硬膜下积液与住院时间延长明显相关(P=0.000)。(2)化脑死亡率28.3%,并发症发生率30.3%。(3)细菌耐药情况:肺炎链球菌、葡萄球菌对万古霉素敏感,对青霉素耐药率分别为94%、77%;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,对头孢噻肟的耐药率为68%,对头孢吡肟耐药率为50%;Gˉ杆菌仅对莫西沙星敏感,对美罗培南、亚胺培南耐药率均为30%。(4)单因素与多因素分析均显示化脑预后与降钙素原、头颅影像学异常相关(P值分别是0.005、0.01),与年龄、有无惊厥发生、意识障碍、脑电图异常无关。结论:(1)不同病原菌所致化脑在外周血与脑脊液实验室检查上存在一定差异。(2)各病原菌所致化脑细菌耐药明显,病死率及并发症发生率高。(3)住院时间延长与早期合并脑积水/硬膜下积液相关。化脑预后与降钙素原增高、广泛脑水肿/脑积水/硬膜下积液存在相关性。