第一部分 垂体瘤卒中的临床分析 目的：垂体瘤卒中(Pituitary apoplexy PA)是指因垂体腺瘤出血或梗塞而导致的突发头痛、视力损害、视野缺损、眼肌麻痹甚至意识状态改变的临床综合征，常伴有不同程度的垂体内分泌功能减退。这种卒中多见于较大的垂体瘤，由于出血导致鞍区内容物体积突然增大，压迫周围组织结构而产生相应的临床症状，如果延误诊断和治疗，将会引起严重的神经系统后遗症，如永久性失明、昏迷甚至死亡。一般认为，垂体腺瘤出血的几率较其它颅脑肿瘤高出约5.4倍。另外，约50％的垂体瘤卒中患者在卒中发生前不知道患有垂体腺瘤，垂体瘤卒中可以是其首发临床表现，所以及时诊断和治疗是抢救生命、挽救视力、降低死亡率和致残率的关键。本部分研究旨在通过对垂体瘤卒中进行临床资料分析，明确垂体瘤卒中发生的性别、年龄易发性、影像学改变、与肿瘤体积相关性及与垂体腺瘤侵袭性的关系等，从临床学角度上对垂体腺瘤中卒中发生的趋向性进行探讨。 方法：回顾性分析了自2000．8-2005．10期间本院收治的426例垂体腺瘤病例，诊断为垂体腺瘤卒中83例，其中暴发型和急性11例；收集卒中病例资料，依据相应的标准分别对垂体瘤卒中患者的性别，年龄，诱发因素，临床表现及分型，影像学资料，实验室检查相关资料进行综合分析，进一步将垂体瘤卒中与肿瘤的侵袭性、大小、激素类型等因素进行统计学处理，并对预后进行分析。 结果：本组病人入院后常规行相关检查和术前准备，急性患者积极行急症手术，余病人均在排除手术禁忌证后，行择期手术治疗。经蝶手术71例，经颅