膜性肾病患者对中医药治疗的价值观和偏好研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:huhuairen
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目的:探讨特发性膜性肾病患者对中医药治疗的价值观和偏好,包括疾病经验、对中医药治疗的认知、体验、期望和目标等,对患者寻求中医药治疗作出合理的解释,为临床决策提供有价值的信息,为循证医学提供一定临床依据。方法:采用定性研究设计,运用扎根理论方法。目的性抽样选取8位特发性膜性肾病患者,根据访谈提纲进行半结构式访谈,将访谈录音资料转录成文字资料,反复阅读文字资料,使用定性分析软件ATLAS.ti8进行编码,采用主题分析法进行数据分析。结果:根据患者价值观和偏好抽提出的主题有就医原因、认识、体验、期望、影响因素。水肿、体检发现尿蛋白是患者就医常见原因,既往中医治疗有效和相信中医、西医治疗后症状未改善、别人介绍或网络媒体了解到中医或中西医结合效果好为患者选择中医原因;调理、比西药好、副作用、心理安慰、辨证论治为患者对中医药的认识;大部分患者都能坦然面对疾病;改善症状、改善生化指标、不难喝、无不良反应是患者的中医药治疗体验;不用激素、改善症状、控制病情、中西医结合治疗是患者寻求中医药治疗的期望;中药煎煮麻烦、治疗不理想是患者坚持中医药治疗的主要影响因素;同时,相信医生、心理或精神上需要也是坚持中医药治疗的影响因素。结论:特发性膜性肾病患者对中医药的价值观不同,但对中医药的偏好明确。随着治疗的延续患者对中医药治疗的价值观和偏好逐渐改变,中医药治疗不仅改善症状,而且改善客观生化指标,良好的体验使患者选择克服困难而坚持中医药治疗。另外,引导患者积极参与医患共同决策十分重要。
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