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第一部分:急性胰腺炎患者增强CT检查的必要性与时机 目的：探讨急性胰腺炎(AP)患者增强CT检查的必要性与时机。方法：回顾性分析临床确诊为AP并行腹部CT检查的患者203例，分别进行APACHEⅡ评分，记录增强CT检查的时间和结果，进行BalthazarCT分级。结果：203例AP患者中,APACHEⅡ评分＜8分160例，CT分级A+B+C级148例（92.5％），D+E级12例（7.5%），胰腺坏死5例（3.1%）；APACHEⅡ评分≥8分43例，CT分级A+B+C级35例（81.4%），D+E级8例（18.6%），胰腺坏死6例（14.0%），APACHEⅡ评分＜8分胰腺坏死的诊断率显著低于APACHEⅡ评分≥8分（P＜0.05）。发病≤48h检查86例，CT分级A+B+C级80例（93.0%），D+E级6例（7.0%），胰腺坏死0例（0.0%）；发病＞48h检查117例，CT分级A+B+C级103例（88.0%），D+E级14例（12.0%），胰腺坏死11例（9.4%），发病＞48h胰腺坏死的诊断率显著高于发病≤48h（P＜0.05）。发病72h前后AP患者增强CT检查结果比较无统计学差异。结论：APACHEⅡ评分＜8分的AP患者胰腺坏死发生率低，可暂不检查增强CT；增强CT宜在发病48h后检查以提高诊断价值。 第二部分:增强CT对急性胰腺炎患者肾功能的影响 目的：探讨增强CT静脉造影剂对急性胰腺炎患者肾功能的影响。方法：采用回顾性分析的方法，138例AP患者分别在增强CT检查前后行肾功能检查，记录CT检查前后尿素氮、肌酐的结果。结果：138例AP患者增强CT检查前后尿素氮平均值分别为6.17±0.40mmol/l、5.58±0.39mmol/l，CT检查前后肌酐平均值分别为92.95±4.74umol/l、91.61±4.12umol/l，138例AP患者增强CT检查前后尿素氮、肌酐水平无统计学差异（P分别为0.32和0.628）。结论：增强CT检查静脉造影剂不加重急性胰腺炎患者的肾功能损害，但应严格掌握适应征。