研究背景:B族链球菌侵袭性疾病是新生儿致病、致死的主要原因之一,孕妇孕晚期、产时阴道直肠B族链球菌定植是导致新生儿早发型B族链球菌侵袭性疾病的重要高危因素,因此,明确B族链球菌定植的分布及分布规律、阐明B族链球菌定植规律的机制,有助于开发B族链球菌的预防和治疗方法。本研究目的在于统计B族链球菌在我国各地区的定植率,分析我国各地区孕妇GBS定植病情;了解血清型分布和抗菌素敏感情况,明确B族链球菌定植的影响因素,以进一步研究B族链球菌定植的本质,为开发有效的新的预防和治疗方法提供科学依据。研究方法:通过检索2000.01.01-2018.09.01期间发表在PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库中关于中国孕妇B族链球菌的研究文献,对中国孕产妇GBS定植情况、血清型分布及抗生素敏感情况进行了系统回顾。纳入标准为:1)以美国疾病控制和预防中心(CDC,US Centers for Disease Control and Prevention)推荐方法进行标本收集;2)检测GBS的方法是培养法和PCR(Polymerase chain reaction)。计算中国各地区的GBS定植率、GBS血清型分布情况及GBS对抗菌素的敏感率。使用I~2和Q检验评估文章之间的异质性。研究结果:总共纳入57篇关于GBS流行率的文章,总共包含252,207名孕妇。我国孕妇平均GBS阴道直肠定植率为8.1%(95%CI,6.2-10.0),其中中部地区最高为9.3%(95%CI 6.6-12.0),东部地区次之为8.3%,95%CI 5.5-11.0),西部地区最低为6.8%(95%CI 5.4-8.3)。中国西部地区的发病率明显偏低,而这一结果可能与样本数量不足有关。各区域之间和内部均存在显著的异质性(均为p<0.05)。标本采集时间、检测方法、研究样本量大小、时间等方面的差异不能解释其异质性。III型GBS在孕妇中定植率最高(42.5%,95%CI 37.5-47.4),Ia、Ib、III和V型的检出率高达91.3%(95%CI 89.3-93.4)。目前GBS对β-类酰胺类抗菌素仍高度敏感,但已开始出现耐药菌株。GBS对红霉素、阿奇霉素和克林霉素的敏感性在50%以下。研究结论:研究显示我国孕产妇GBS定植率低于全球水平;分布特点为中部最高,其次为东部和西部;Ia、Ib、III和V型为主要感染亚型;β-类酰胺类抗菌素敏感性高,但对红霉素、阿奇霉素等耐药性严重;GBS定植特点与人群(分子水平)差异有关。