【摘 要】
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目的:运用Meta分析的方法对稳心颗粒联合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性进行系统评价,为临床应用稳心颗粒治疗心力衰竭合并室性心律失常患者提供循证依据。方法:通过计算机检索中国生物医学文献（CBM）、维普（VIP）、万方和中国知网（CNKI）、PubMed、Web of Science、Embase库和The Cochrane Library数据库。检索时间为建库至2020年12月。
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目的:运用Meta分析的方法对稳心颗粒联合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效及安全性进行系统评价,为临床应用稳心颗粒治疗心力衰竭合并室性心律失常患者提供循证依据。方法:通过计算机检索中国生物医学文献（CBM）、维普（VIP）、万方和中国知网（CNKI）、PubMed、Web of Science、Embase库和The Cochrane Library数据库。检索时间为建库至2020年12月。收集关于稳心颗粒联合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床随机对照试验的文献。根据纳入及排除标准筛选符合标准的文献,提取所需要的资料,对纳入的文献根据Cochrane提供的偏倚风险评估标准进行评价。采用Revman5.4对提取的数据进行异质性检验和合并统计量,运用森林图呈现分析结果。对于结局指标异质性过高者进行亚组分析及敏感性分析,采用漏斗图探究有无发表偏倚,最终得出结论。结果:1.文献纳入情况:本研究最终共计纳入12篇文献,涉及12个稳心颗粒联合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常的临床随机对照试验。共计987例心力衰竭合并室性心律失常的患者,治疗组495例,对照组492例。治疗组干预措施为稳心颗粒联合西药治疗,对照组干预措施为西药治疗。2.Meta分析结果:（1）室性心律失常疗效:合并效应量RR=1.31,95%CI[1.20,1.43],Z=5.96,P<0.00001,结果具有统计学意义,表明稳心颗粒联合西药治疗在提高室性心律失常疗效方面优于单独应用西药组。（2）心功能疗效:合并效应量RR=1.56,95%CI[1.20,2.03],Z=3.33,P=0.0009,结果具有统计学意义,表明稳心颗粒联合西药治疗在提高心功能疗效方面优于单独应用西药组。（3）静息心率:合并效应量SMD=-3.02,95%CI[-4.12,-1.93],Z=5.42,P<0.00001,结果具有统计学意义,表明采用稳心颗粒联合西药治疗在降低静息心率方面优于单独应用西药组。（4）左室射血分数:合并效应量SMD=1.36,95%CI[0.66,2.06],Z=3.80,P=0.0001,结果具有统计学意义,表明稳心颗粒联合西药治疗在提高左室射血分数方面优于单独应用西药组。（5）NT-pro BNP:合并效应量SMD=-3.54,95%CI[-5.34,-1.73],Z=3.84,P=0.0001,结果具有统计学意义,稳心颗粒联合西药治疗在降低NT-pro BNP方面优于单独应用西药组。（6）安全性评价:纳入文献中7篇文献具体报道了不良反应情况:合并效应量RR=0.52,95%CI[0.30,0.88],Z=2.41,P=0.02,结果具有统计学意义,表明稳心颗粒联合西药治疗的不良反应发生率低于单独应用西药组。结论:1.基于Meta分析得出稳心颗粒联合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常患者在提高室性心律失常疗效、心功能疗效、左室射血分数水平方面以及降低静息心率水平方面上,优于单独应用西药组。2.基于Meta分析发现在降低NT-proBNP水平方面上,稳心颗粒联合西药是否优于单独应用西药组,因其结果稳定性较差,尚不能得出确切结论,仍需进行更多的随机对照试验对此指标进行评估。
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