【摘 要】
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目的:评价99Tcm-替曲膦(99Tcm-Tetrofosmin)心肌灌注显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点,评价其诊断冠心病的临床价值。方法:73例临床怀疑冠心病患者(男46例,女27例,
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目的:评价99Tcm-替曲膦(99Tcm-Tetrofosmin)心肌灌注显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点,评价其诊断冠心病的临床价值。方法:73例临床怀疑冠心病患者(男46例,女27例,年龄61.16±12.951岁),行99Tcm-替曲膦心肌灌注显像,第一日行99Tcm-替曲膦静息心肌灌注显像,次日行99Tcm-替曲膦负荷(运动负荷或药物负荷)心肌灌注显像,一周内行冠状动脉造影(Coronary arteriongraphy,CAG),以冠状动脉造影为金标准,将99Tcm-替曲瞵心肌灌注显像的结果与冠状动脉造影的结果相比较,得出99Tcm-替曲膦心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性、特异性和准确性。结果:1.在73例患者中,43例CAG阳性,其中心肌灌注显像阳性32例,阴性11例。病变血管合计65支,其中单支病变27例,二支病变10例,三支病变 6 例。累及左前降支(Left anterior descending artery,LAD)33 支,左回旋支(Lefcircumflexartery,LCX)16 支,右冠状动脉(Rightcoronary artery,RCA)16支;30例CAG阴性,其中心肌灌注显像阴性25例,阳性5例。2.99Tcm-替曲膦心肌灌注显像对冠心病诊断的敏感性74.4%(32/43),特异性83.3%(25/30),阳性预测值 86.5%(32/37),阴性预测值 69.4%(25/36),准确性为 78.1%(57/73)。3.诊断单支、二支及三支冠状动脉病变的敏感性分别为66.7%(18/27)、80%(8/10)、83.3(5/6)。4.99Tcm-替曲膦心肌灌注显像诊断血管病变的敏感性67.7%(44/65),特异性 89.0%(137/154)。结论:99Tcm-替曲膦心肌灌注显像对冠心病有较好的诊断价值,且99Tcm-替曲膦常温下标记,方法简单,肝脏内清除快,可早期显像,图像质量好,尤其是心肌下后壁可明显减少肝脏和肠道的影响,是继99Tcm-MIBI之后又一非常优良的心肌灌注显像剂。
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