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目的:观察三黄汤加减浸洗结合Ilizarov技术治疗感染性胫骨感染性骨不连的临床效果,探索一种经济实用、安全高效、骨愈合及肢体功能恢复理想的胫骨感染性骨不连的治疗方法。
方法:自2008年3月—2012年3月共观察胫骨长骨感染性骨不连患者40例,根据随机分组表的自然数随机排列方式分为治疗组和对照组进行临床观察,对照组采用传统治疗方案,一期病灶清除和冲洗,抗生素应用7-10天;二期Ilizarov组合式外固定架固定进行骨搬移治疗。治疗组采用新型治疗方案:一期病灶清除,抗生素应用 7-10 天,三黄加减洗剂早期直接浸洗治疗;二期 Ilizarov 组合式外固定架固定进行骨搬移,针道用三黄汤洗剂纱布湿敷。术后随访24个月,记录第1、3、6、10、12、18、24月的患肢功能、伤口及窦道愈合情况及X线显示的骨折愈合情况,术后第24月根据依据北京垂杨柳医院秦泗河教授自拟标准综合评定出优、良、可、差,分别记录每个患者评定结果,详细记录各项数据,患者基本资料用SPSS17.0统计软件包对所有数据进行统计处理,治疗效果用Ridit进行分析。
结果:40例骨不连患者全部进入结果分析,无脱落。对两组的疗效优良率进行比较,治疗组优良率高于对照组(P<0.05)。
结论:三黄汤加减侵洗结合Ilizarov技术应用于感染性胫骨感染性骨不连可取得良好疗效,是一种优势联合、用药减少、安全有效、疗程缩短、便于推广的实用治疗方法。