目的:通过动态观察Graves病患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-2及IL-6的含量的变化,探讨细胞因子在Graves病发病中的作用及TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-6之间的相互关系。方法:选取105例Graves病患者,将其分为3组,①Graves病未治疗组:初发甲亢未治疗者,共40例。②Graves病缓解组:经过抗甲状腺药物正规治疗后,病情缓解(指甲亢症状明显减轻或消失,血FT3、FT4、TSH恢复正常),共40例。③Graves病复发组:甲亢经系统治疗至少2年,停药半年后复发者,共25例。另外,40例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。Graves病患者分别于治疗前,缓解期及复发时早晨8:00点空腹采静脉血,分离血清后分装冷冻保存,正常对照组在查体时留取血样。采用化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、TSH;采用放射免疫分析法测定TNF-α、IL-2、IL-6;IFN-γ测定采用双抗体夹心ELISA法。结果:治疗前GD患者、GD复发者外周血中FT3、FT4、TNF-α、IFN-γ、IL-6均高于正常对照组,差异具有显著性(p<0.01);TSH、IL-2低于对照组,差异具有显著性(p<0.01)。经他巴唑或丙基硫氧嘧啶正规治疗后,缓解组外周血中FT3、FT4、IL-6明显下降,接近正常对照组,与治疗前比较差异有显著性(p<0.01);TNF-α、IFN-γ含量虽然有所下降,但仍然明显高于对照组(p<0.01):TSH、IL-2明显升高,接近正常对照组。GD治疗前外周血TNF-α、IFN-γ、IL-6含量与FT3、FT4呈直线正相关,IL-2含量与FT3、FT4呈直线负相关。TNF-α、IFN-γ、IL-6之间的相关系数r分别为0.524、0.811、0.417,呈正相关(p<0.05),其他细胞因子之间无相关性。