【摘 要】
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目的:分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的粪便培养及尿液培养结果,研究肠道菌群失调及尿路细菌感染对PBC免疫功能的影响,以期为辅助治疗PBC寻找新的治疗方法。方法:选取PBC患者58例和健康对照58例,收集PBC患者及对照组的尿、便培养结果及免疫功能,PBC患者中先分为早期、中晚期两组,观察PBC疾病进展与细菌感染之间的关系;再根据尿、便培养结果各自分组,分析PBC中细菌感染对免疫功能的影响。结
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目的:分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的粪便培养及尿液培养结果,研究肠道菌群失调及尿路细菌感染对PBC免疫功能的影响,以期为辅助治疗PBC寻找新的治疗方法。方法:选取PBC患者58例和健康对照58例,收集PBC患者及对照组的尿、便培养结果及免疫功能,PBC患者中先分为早期、中晚期两组,观察PBC疾病进展与细菌感染之间的关系;再根据尿、便培养结果各自分组,分析PBC中细菌感染对免疫功能的影响。结果:1、PBC组与对照组相比,年龄和性别差异均无统计学意义（P>0.05）;PBC组尿培养阳性率为43.1%、便培养阳性率为22.4%,对照组尿培养阳性率为6.9%、便培养阳性率为3.4%,二组相比差异有统计学意义（P<0.05）。2、尿培养阳性率:PBC早期组为33.3%、中晚期组为51.6%;便培养阳性率:PBC早期组为11.1%、中晚期为32.3%;随着PBC疾病进展,中晚期组尿、便培养阳性患者占比略高于早期组,但经统计分析两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。3、PBC早期组、中晚期组的免疫学数据比较,中晚期组的总T细胞水平明显低于早期组,差异有统计学意义（P<0.05）,IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-a、IFN-r、Th1、Th17、Th2、Treg、Th1/Th2、Th1/Treg、Th17/Treg、总B、Th、NK细胞经统计分析均无统计学差异（P>0.05）。4、对照组与PBC中各亚组免疫学数据比较:PBC中的IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IL-17、Th1、Th17、Th1/Th2、Th17/Treg、Th1/Treg明显高于对照组,NK细胞、总T、Th2、Treg均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;Th、总B淋巴细胞差异均无统计学意义（P>0.05）。5、尿培养阳性组的IFN-γ、TNF-a、Th1、Th1/Th2、Th1/Treg水平明显高于阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）,IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、总T、NK、Th、总B、Th2、Th17、Treg、Th17/Treg差异均无统计学意义（P>0.05）。6、便培养的阳性组IFN-γ、Th1/Th2水平明显高于阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）,IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IL-17、总T、NK、Th、总B、Th1、Th2、Th17、Treg、Th17/Treg、Th1/Treg差异均无统计学意义（P>0.05）。7、经spearman秩相关分析显示:泌尿系感染的主要致病菌大肠埃希菌与IFN-γ、TNF-a水平呈正相关（r>0,P<0.05）,与Th1、Th17、Th2、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg、Th1/Treg、IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、总T、NK、Th、总B淋巴细胞之间均无相关性（P>0.05）。结论:1、PBC部分患者存在肠球菌过度生长,尿路感染发病率也显著高于正常人,肠道及泌尿系粘膜有害菌定植可能与PBC的发生发展相关,女性中泌尿系感染率较高,可能是PBC发病中女性优势的原因之一。2、细菌感染可以刺激PBC中促炎细胞因子（Th1、TNF-a、IFN-γ等）分泌增加,进一步加重PBC免疫功能紊乱,可能与PBC不良预后相关。
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目的:肝硬化（liver cirrhosis,LC）一直是全球范围内重视的健康问题,如若不积极治疗发展至后期会很大程度影响患者的生存质量及生存率,已有许多研究发现血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与LC相关。本文通过系统评价有关的文献,分析血浆Hcy水平与LC及病情严重程度的相关性,为LC患者的治疗及预后提供新思路。方法:通过计算机检索Cochrane Library、Pub M
目的:通过网状Meta分析的方法对基于艾司奥美拉唑的三联疗法和铋剂四联疗法根除Hp的效果进行疗效和不良反应的评价,选出最优疗法,并指出不良反应最严重的的方案。方法:依据检索策略对主要的中英文数据库进行文献检索,包括COCHRANE LIBRARY、中国知网、万方、PUBMED、EMBASE和OVID医学数据库。检索时间为2000年1月至2020年12月,检索的文献涉及基于艾司奥美拉唑的三联疗法和铋
目的:通过间接比较的方法比较两种新型生物制剂乌司奴单抗（ustekinumab,UST）、维多珠单抗（vedolizumab,VDZ）治疗炎症性肠病（Inflammatory bowel disease,IBD）,包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的疗效及安全性,以指导临床工作中治疗策略的制定。方法:计算机检索Pub M
研究背景及目的:自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化失代偿期阶段最多见的并发症,也是导致病情快速进展的重要因素,其起病隐匿且诊断困难,早期诊断并合理应用抗菌药物与其预后密切相关。近年来有研究发现血红素加氧酶-1（Heme oxygenase-1,HO-1）作为人体内重要的氧化应激反应蛋白,可通过减少肠道细菌易位与抑制炎性因子的释放
研究背景:非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种遗传、环境、代谢和微生物因素相互作用的复杂疾病,与心血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征、肥胖等密切相关,是代谢综合征的肝脏表现,NAFLD是最常见的慢性肝病,疾病进展包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、及其相关的肝硬化和肝细胞癌（HCC）,胰岛素抵抗（IR）是NAFLD的病理生理特征,也是NAFLD和代谢综合征联系的关
目的:收集已发表的肝硬化患者应用抗凝剂（传统抗凝剂或新型口服抗凝剂（NOAC））进行抗凝治疗的临床研究进行Meta分析,评估肝硬化患者抗凝治疗的有效性及安全性。方法:根据文献检索策略,分别在Pubmed、Cochrane、EMBASE、Web of Science、知网、万方、维普、CBM数据库进行有关肝硬化抗凝治疗的检索。主要中文检索词有慢性肝病、肝硬化、门静脉血栓、新型口服抗凝剂、直接口服抗凝
目的:比较和分析自身免疫性肝炎（AIH）和原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者临床特征及实验室指标的差异,以期为临床的诊断及鉴别诊断提供更多的理论支持。方法:回顾性分析就诊于我院的147例AIH和PBC患者,其中AIH63例,PBC84例,收集患者的一般资料、实验室结果、临床症状及并发症,比较和分析二者的差异。结果:AIH与PBC患者的年龄、性别及临床症状相比,差异不具有统计学意义（P<0.05）。但
研究背景:克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的一种类型。21世纪以来,CD的发病率在世界范围内逐年升高。大部分CD患者可能会发生肠道狭窄、穿孔、脓肿等并发症,而需要手术治疗。在出现不可逆性肠道损害前,有效治疗CD相当重要。CD的升阶梯疗法是根据病情的严重程度逐步使用氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂,无效或治疗失败后再给予生物制剂。虽然此方案成本较低,对部分CD患者有较好的治疗效果,但也可能
目的:系统评价小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇作为肠镜检查前肠道准备的功效。方法:全面检索在中国知网、万方等数据知识服务平台、Pubmed、Embase、维普等数据库收录的有关小剂量聚乙二醇加抗坏血酸与标准量聚乙二醇作为肠镜检查前肠道准备的中英文文献,时间限制为自建库至2020年9月,对其进行数据提取及文献质量评价后采用Revman 5.3软件进行Meta分析和发表偏倚检验。结果:对初步检