医疗卫生事业是一项重大民生工程,与千家万户息息相关,与亿万人民群众健康密切相连。近年来,为破解“看病难”“看病贵”,我国在建立分级诊疗制度、增加医疗卫生服务体系有效供给、补齐基层医疗卫生机构建设短板等方面不断深化改革。在这种时代背景和现实需求下,县域医疗共同体应运而生。如何更好发挥好县域医疗共同体的作用,进一步整合县域范围内的医疗资源,提升医疗服务供给能力,带动县域医疗水平共同提升,提升县域群众对医疗卫生服务的获得感、满意度,还有很多课题需要研究。本文旨在通过以山东省日照市所辖县区为例,以利益相关者理论、公共产品理论为理论基础,阐释分级诊疗、医疗联合体、县域医疗共同体等相关基本概念,运用文献研究法、调查研究法等方法,将理论与实践相结合,对日照市所辖县区的医疗共同体发展现状进行研究分析,为全国范围县域医疗共同体发展提供借鉴思考。通过对日照市县域医疗共同体相关政策、数据以及笔者问卷调查情况分析发现,与人民群众对健康诉求的需要相比,与医疗资源整合更好发挥公益性相比,日照市县域医共体发展仍然存在一些问题。在医疗机构力量方面,存在医疗卫生总量不足,基层医疗机构力量薄弱的问题;在医疗资源配置方面,存在医疗资源分布不均衡,各区县医共体发展不均衡的问题;在就医群众获得感方面,存在医共体认可程度不够高,群众就医满意度低的问题;在人事薪酬制度方面,存在激励机制效果不明显,医疗工作者积极性未充分调动的问题;在医保政策方面,存在医保支付政策制约医共体发展壮大的问题。这些问题的产生,既有日照市本身固有现实情况的个性因素,也有各地医共体建设发展过程中普遍存在的共性原因。结合存在问题及原因分析,笔者分别从政府、县域医疗共同体、人员、医保支付、信息化、就医群众等层面,提出了推进下一步县域医疗共同体的发展的对策建议,以期对深化县域医疗共同体改革发展有一定借鉴意义。在政府层面,建议通过健全完善政策体系、加大财政保障力度、健全管理责任链条、建立应急保障机制,完善政府办医主体地位;在医共体自身层面,建议通过明确自身功能定位、建立完善帮扶机制、制定相应激励措施、明晰未来发展趋势、推进医防加快融合,提升医疗服务能力水平;在医疗工作者层面,建议通过加强基层医务人才队伍建设、加强基层医务人员编制管理、加大基层医务人员保障力度,增强基层医疗队伍建设水平;在医保支付层面,建议进一步统筹推进新形势下医保支付方式改革;在信息化层面,建议通过搭建信息共享平台、完善信息共享机制,推进区域医疗信息化建设。在就医群众方面,建议加大政策宣传力度,以便就医群众更加了解并且信任医共体。总之,深化医药卫生体制改革是一项利国利民、关系长远的事业,不是一蹴而就的。作为实现分级诊疗、助力医改发展重要任务之一的县域医疗共同体建设,仍然在不断探索推进的路上,需要多方协同、共同努力,最终实现全面小康、全民健康。