使用可移动式激光系统确定治疗等中心的方法研究

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangguoqiang123
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放射治疗(以下简称放疗)是现今肿瘤治疗的三大主要手段之一,其主要利用电离辐射治疗肿瘤。随着治疗设备、技术和方法的飞速发展,放疗已逐步进入以“精确定位、精确计划和精确治疗”为宗旨的“精确治疗”时代。精确放疗的最终目的是在消灭肿瘤细胞的同时,最大限度地保护正常组织器官的结构和功能,努力提高肿瘤患者的治疗疗效,改善其治疗后的生活质量。放疗摆位是精确放射治疗过程中的一个重要环节。摆位主要是在体位固定装置及辅助设备的帮助下,固定患者的体位,确定患者肿瘤靶区的位置和范围。保证患者每次治疗时的体位一致,而且射线基本照射在肿瘤靶区内,减少周围正常组织的受照剂量。所以,患者摆位的精度直接影响着治疗的疗效。可移动式激光定位系统作为CT模拟定位系统的重要组成部分,是患者摆位的重要辅助装置。它通过在人体体表投射十字激光线,在体表标记出肿瘤靶区的几何中心,确定患者的治疗等中心,且保证患者每次治疗时体位的重复性。可移动式激光定位系统,一般安装在CT模拟机房,它通过移动激光灯或配合移动CT扫描床,为患者的摆位提供辅助作用。通过调查,我们了解到现今国内医院使用的可移动式激光定位系统主要由LAP公司生产,产品类型包括DORADO1、DORADO3和DORADO4三类。在实际应用中,因为不同类型的激光定位系统的坐标系与治疗加速器和CT模拟机的坐标系之间存在差异,牵涉到坐标系的转换计算、单位换算等,给操作者带来复杂的手动计算,容易发生错误。本文运用计算机和数学知识,与临床应用相结合,设计出程序能够实现不同类型激光定位系统与治疗机器之间的坐标系转换,方便了可移动式激光定位系统在摆位中的应用。为了进一步验证程序计算的准确性,使用Excel软件选取了21组数据,利用Catphan模体模拟患者摆位的过程,包括定位、靶区勾画、计划设计和复位。对每一组复位后的模体进行CBCT的扫描,将扫描重建后的图像与治疗计划系统中的定位图像相匹配,获得在x轴(左右)、y轴(腹背)和z轴(头脚)三个方向的摆位误差值。从而验证使用可移动式激光定位系统进行摆位的精确性以及编写的程序计算的准确性。食管癌、宫颈癌和肺癌作为国内发病率较高的三种肿瘤疾病,放疗是其治疗的常规手段。本文分别研究这三种肿瘤定位时的原始等中心与治疗计划系统确定的治疗等中心之间的移位数据,通过程序的计算,得到三种疾病可移动式激光灯的移位规律,研究结果能够为技术员对患者定位和物理师设计计划提供一定的参考。本文将总结的移位规律应用于Catphan模体,模拟患者的摆位步骤,应用编写得程序计算出移位后治疗等中心的坐标位置,配合移动激光灯和治疗床确定治疗等中心,完成摆位,最后使用锥形束CT验证摆位的精确性。结果显示,设计的程序具有结构简单、可移植性高、计算准确、控制方便等优点,且符合临床的需要,能够高效地进行坐标系的转换计算,有效地保证摆位的精度。对于降低正常器官组织的所受剂量与保证整个放射治疗过程的精确性,以及提高病人的生存质量具有重要的意义。
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