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目的:测定不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）的水平,及评估不同程度HIE新生儿行为神经评分（NBNA）,比较不同程度HIE的IGF-1、IL-17、IL-23表达水平、及不同程度HIE急性期和恢复期IGF-1、IL-17、IL-23表达水平、以及IGF-1、IL-17、IL-23表达水平与新生儿行为神经评分（NBNA）的相关性,进一步了解IGF-1、IL-17、IL-23在新生儿HIE的发病机理中的作用,为临床早期诊断、病情评估及判断预后提供可靠依据。方法:于2017年12月至2018年12月,根据中华医学会儿科分会新生儿学组2005年制定的《HIE的诊断和临床分度标准》[1]采用随机数字法选择河北北方学院附属第一医院新生儿科收治的60例HIE患儿作为HIE组,其中轻度23例、中度21例、重度16例。随机选择同期该院出生的正常新生儿32例作为对照组。正常对照组新生儿于出生后24h采取桡动脉血2m L,HIE组患儿于出生后24h和出生后第7天分别采取桡动脉血2m L。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定HIE组和正常对照组新生儿的血清IGF-1、IL-17、IL-23水平;通过流式细胞术分析血中辅助性T细胞17（Th17）的含量。比较HIE组和正常对照组新生儿的血清IGF-1、IL-17、IL-23水平变化;HIE各组之间及每组急性期和恢复期新生儿的血清IGF-1、IL-17、IL-23水平变化;HIE组与对照组Th17细胞频数变化及HIE各组之间Th17细胞频数变化。且分别对HIE患儿血清IGF-1、IL-17、IL-23水平与神经测定评分量表（NBNA）评分的相关性进行分析。结果:1.与对照组比较,HIE组患儿血清IGF-1水平低于正常对照组（P<0.05）,IL-17、IL-23水平高于正常对照组（P<0.05）;2.与轻度HIE组相比,中度、重度HIE组血清IGF-1水平较低（P<0.05）,IL-17、IL-23水平则较高（P<0.05）;3.急性期HIE患儿的IGF-1水平随着HIE程度的加重而逐渐降低（P<0.05）,IL-17和IL-23水平随着HIE程度的加重而逐渐升高（P<0.05）;4.在HIE患儿恢复期,轻、中、重度HIE患儿的血清IGF-1水平均比急性期明显升高（P<0.05）,IL-17和IL-23水平均比急性期明显降低（P<0.05）;5.HIE组出生后24h的外周血中Th17细胞频数明显高于对照组（P<0.05）;随着HIE疾病程度的增加,患儿外周血Th17细胞频数逐渐增加（P<0.05）;6.HIE患儿血清IGF-1水平与NBNA评分呈显著正相关（r=0.84,P<0.05）,IL-17、IL-23水平与NBNA评分均呈显著负相关（r=-0.77,P<0.05;r=-0.62,P<0.05）。结论:1.HIE组患儿急性期血清IGF-1浓度低于正常对照组（P<0.05）,而IL-23、IL-17浓度高于正常对照组（P<0.05）,提示IGF-1、IL-23、IL-17参与了HIE的病理生理过程。2.IGF-1、IL-23、IL-17血清浓度随HIE的病情程度加重而进行性改变,表现病情越重患儿的IGF-1浓度越低,而IL-23、IL-17浓度越高,提示动态监测IGF-1、IL-23、IL-17水平变化,可作为判断HIE病情程度演变的指标。3.HIE恢复期IGF-1浓度比急性期增加,IL-23、IL-17浓度比急性期降低,显示HIE不同时期的IGF-1、IL-23、IL-17水平有显著性差异（P<0.05）,提示监测IGF-1、IL-23、IL-17水平变化可判断HIE恢复情况。4.HIE患儿血清IGF-1水平与NBNA评分均呈显著正相关（r=0.84,P<0.05）,IL-17、IL-23水平与NBNA评分均呈显著负相关（r=-0.77,P<0.05;r=-0.62,P<0.05）,提示IGF-1、IL-23、IL-17水平测定可作为判断HIE预后的指标。5.HIE各组患儿出生后24h外周血Th17细胞频数明显升高,差异均有统计学意义（F=28.392,P<0.05）,且Th17细胞频数随疾病程度加重呈逐渐升高,显示Th17细胞频数与HIE的严重程度密切相关,提示测定Th17细胞频数对判断HIE患儿的临床分度具有一定的参考价值。