我国公立医院护理绩效考核评价指标体系的构建研究

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目的本研究旨在构建一套客观、全面、适应我国公立医院的护理绩效评价指标体系。将更科学、更个性化、更客观的评价指标应用于护理绩效管理中,从而全面提高医院的医疗和护理质量,提高患者对医院和科室的满意度,减少纠纷。方法通过查阅大量国内外文献和咨询、访谈国内资深护理管理者,拟定我国公立医院护理绩效的评价指标体系。设计三轮专家调查问卷,运用德尔菲专家咨询法进行匿名方式的专家调查,共进行三轮调查,研究小组对每一轮的专家意见进行综合整理分析,修订出合理的护理绩效评价标准。根据专家赋值对评价指标体系的内容进行筛选,对入选的指标按照层次分析法构建判断矩阵,利用MicrosoftExcel2010计算各级指标的权重并进行一致性检验。采用SPSS17.0软件包计算各级指标的专家意见协调系数及协调程度的显著性检验。结果三轮咨询问卷的回收率均为100%,有效回收率均为100%。各级指标重要程度的计算如下:一级指标均值最小为4.25,最大为4.90;二级指标均值最小为3.65,最大为4.90;三级指标均值最小为3.95,最大为4.95,均高于3.50分。一级指标标准差最小为0.31,最大为0.72;二级指标标准差最小为0.31,最大为0.79;三级指标标准差最小为0.22,最大为0.81,均小于1.00。一级指标变异系数最小为0.06,最大为0.17;二级指标变异系数最小为0.06,最大为0.19;三级指标变异系数最小为0.05,最大为0.19,均小于0.2,专家意见一致性较高。专家权威程度为0.89,在0.7以上,表示专家权威程度高,结果是可信的。通过对三轮咨询问卷进行统计分析,专家意见协调系数的显著性检验为P<0.05,表明专家意见是一致、可信的。经过三轮专家咨询,最终形成的我国公立医院护理绩效评价指标体系包括4项一级指标、10项二级指标和35项三级指标。结论本研究基于平衡计分卡原理,并结合实际护理工作情况,建立了以社会经济效益、护理流程、患者、护理人员学习成长为中心的4项一级指标、10项二级指标、35项三级指标的护理绩效评价指标体系,突出了绩效评价指标的科学性、客观性以及个性化,减少了科室平均分配带来的工作效率低下、不积极,体现了按劳分配的工作原则,进而使更多的护理人员愿意留在临床一线工作[1]。公平公正的护理绩效考核体系是护理管理的重要前提,通过定期对科室的护理工作进行考评,可以全面提高大家的工作积极性,促进彼此间相互学习相互督促,有利于科室高效、科学的运行和发展。
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