目的 制作SD大鼠坐骨神经卡压模型,施加不同场强的同种磁场进行干预,观察其坐骨神经功能指数以及神经损伤处神经瘢痕形成的变化,并探讨磁场干预促进神经修复的方式以及磁场干预对神经瘢痕形成的影响。方法 本实验所选择的实验对象为河北大学医学部动物实验中心购买并饲养的80只清洁SD雌性大鼠。对80只大鼠麻醉后备皮、消毒,行右侧坐骨神经游离显露手术。于坐骨结节远端、坐骨神经分支近端选择一处,用显微血管钳钳夹坐骨神经,卡扣合实30秒,造成坐骨神经卡压损伤并在卡压处做标记,待取样观察,清洗缝合伤口。将上述80只大鼠随机分为对照组、0.2m T组、0.6m T组、1.5m T组,每组20只。对照组不进行任何干预,实验组术后分别给予强度0.2m T、0.6m T、1.5m T,频率2Hz的磁场干预,每天60分钟,21天后观察坐骨神经功能指数(SFI)、Ⅰ型胶原免疫组化染色、透射电镜、等指标,并对Ⅰ型胶原免疫组化染色进行图像分析。应用单因素方差分析,两两比较应用LSD-t检验,P<0.05为有统计学意义。结果 实验21天后收集各组大鼠观察指标得出以下结果。坐骨神经功能指数(SFI)测量结果:实验组SFI较对照组更接近正常值,且0.6m T组优于0.2m T组、0.2m T组优于1.5m T组。各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ型胶原纤维免疫组化染色光镜下观察结果:标记处坐骨神经镜下可见染色后Ⅰ型胶原纤维呈黄褐色或棕黄色。对照组较实验组黄褐色胶原在卡压标记处增生明显,甚至有少量胶原团块形成,而神经纤维稀疏,组织间有大量空泡变性存在;实验组较对照组胶原纤维含量少,神经纤维分布广泛、排列整齐,鲜有空泡样变性。上述表现0.6m T组显著,0.2m T组次之,1.5m T组表现与对照组接近。标记处坐骨神经透射电镜下观察结果:电镜下观察见对照组较实验组有髓神经纤维界限不清、排列紊乱,胶原纤维增生明显,周围髓鞘大多变形肿胀,少量新生髓鞘出现变性再生,甚至有脱髓鞘表现;实验组较对照组有髓神经纤维界限清晰、排列整齐,髓鞘板层可见结构良好,组织间胶原纤维含量少,鲜有髓鞘变形及脱髓鞘表现。实验组中0.6m T组优于0.2m T组、0.2m T组优于1.5m T组。图像分析结果:对照组Ⅰ型胶原纤维增生较实验组增多;1.5m T组增生多于0.2m T组,0.2m T组多于0.6m T组。各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 本实验观察大鼠外周神经瘢痕形成,通过有无磁场干预、不同强度磁场干预进行比较,发现磁场干预可以不同程度地减少Ⅰ型胶原纤维的形成,进而抑制神经瘢痕的产生,使损伤处神经更趋向正常形态修复。通过坐骨神经功能指数的比较亦可发现磁场干预促进神经功能的预后,且与其抑制神经瘢痕的形成密不可分。同时,在同种磁场、相同频率和作用时间下,在一定范围内磁场强度越大对瘢痕形成的影响越明显,但当磁场强度过大时,其影响程度反而不明显,这可能说明影响瘢痕的场强在一定范围内最佳,关于这一有效范围还有待进一步研究。