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目的:研究厄贝沙坦对兔肥厚心肌局部钙调蛋白激酶Ⅱ活性的影响和对室性心律失常发生的保护作用。
方法:家兔30只,随机分为左室肥厚组(腹主动脉缩窄术制备心肌肥厚模型),对照组(只暴露主动脉而不行缩窄)和厄贝沙坦干预组(行腹主动脉缩窄后予厄贝沙坦口服)。8周后,在体同步测量肥厚心肌三层的动作电位时程(APD100)以及跨室壁复极离散度(TDR),用程序电刺激方法诱导心律失常发生.术后测量全心重量、室壁厚度和心肌局部钙调蛋白激酶Ⅱ活性。
结果:肥厚组三层心肌细胞的APD100,TDR较对照组明显延长,局部钙调蛋白激酶活性明显升高,更容易诱发室性心律失常,而干预组APD100、TDR较手术组缩短,局部钙调蛋白激酶Ⅱ活性降低,而且不易诱发心律失常。
结论:肥厚心肌发生电生理重构,局部钙调蛋白激酶Ⅱ活性增加,更容易发生恶性心律失常,厄贝沙坦能够部分恢复肥厚心肌的电重构,降低心肌局部的钙调蛋白激酶Ⅱ活性,从而减少心律失常的发生。