目的：寰枢椎脱位是上颈椎常见疾病,临床上可表现为枕颈部疼痛、四肢麻木或无力、呼吸衰竭或瘫痪等。由于寰枢椎脱位多伴有高位脊髓压迫,潜在神经、脊髓损伤风险较高,多采取手术治疗,若不能及时有效的得到治疗,可能导致永久性神经功能损伤及矢状面畸形,严重者危及生命。寰枢椎脱位手术治疗根本目的是为了改善患者的生存质量,使患者能够回到正常的生活、学习和工作中,迄今为止国内外已经有大量文献报道了寰枢椎脱位解剖、手术入路、手术器械及术后融合率等,但临床医生所关心的手术后患者生活质量改善情况及影响因素,目前几乎未有相关文献报道,因此我们设计了一项回顾性分析研究,研究采用目前通用的生活质量评价量表—SF-36生活量表,对寰枢椎脱位患者进行一项随访调查,明确患者手术前、后生活质量变化趋势,同时采用JOA评分、VAS评分评估患者手术后脊髓功能及疼痛改善情况;通过查阅文献,引入8个与寰枢椎脱位患者生活质量变化趋势可能相关的影响因素,通过有序多元Logistic回归分析不同影响因素与生活质量变化趋势的相关性。方法：我院脊柱外科自2014年3月至2015年3月收治符合纳入与排除标准的寰枢椎脱位患者共97例,根据随机抽样共筛选出47例,6例失访,所有患者术前、术后3月、术后6月、术后12月分别采用JOA评分、ASIA评分、VAS评分及改良的SF-36生活质量量表进行评估。通过查阅文献,引入以下8个可能影响因素(自变量)：年龄(岁)、性别(男或女)、病程长短(≤6月或>6月)、术前JOA评分、术前颈椎MRI T2高信号(是或否)、手术入路(经口或后路)、手术出血量、手术时间,通过有序多元Logistic回归分析寰枢椎脱位术后生活质量改善趋势与不同影响因素的相关性。结果：研究通过随机抽样共筛选出47例寰枢椎脱位患者,其中6例失访,收集到资料完整的病例总共41例,男性20例,女性21例(P<0.05),平均年龄43.76±15.95岁,平均手术时间及出血量分别为204.61±63.38(min),166.83±111.81(m1)；平均住院天数15.15±6.61(d)；术前与术后1年JOA评分分别为9.63±3.29分、15.46±2.80分,术后较术前明显改善,有统计学差异(P<0.05)；术前与术后12月VAS评分分别为5.91±1.05分、0.56±0.74分,术后较,术前明显改善有统计学差异(P<0.05)；患者术前生理职能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康分别48.29±27.69、29.88±33.18、28.20±20.61、39.41±19.94、40.85±23.69、43.90±32.49、21.13±33.95、40.20±18.64,患者术后1年生理职能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康分别90.97±14.23、80.49±20.55、93.56±13.62、77.37±18.81、89.51±11.45、79.88±19.54、60.13±30.93、39.90±19.59,其中术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能较术前明显改善,且有统计学差异(P<0.05)；手术前与手术后12月生理健康评分分别35.56±16.76、85.71±12.66,术后较术前呈改善趋势,有统计学差异(P<0.05)；手术前与手术后12月心理健康评分分别为36.61±20.94、63.37±11.84,术后较术前呈改善趋势,有统计学差异(P<0.05)。经有序多分类Logistic回归分析,术后生理健康与病程呈负相关(相关系数=-3.061,P=0.028<0.05),与年龄呈负相关(相关系数=-0.102,P=0.018<0.05),与JOA评分呈正相关(相关系数1.173,P=0.021<0.05),心理健康与病程呈负相关(相关系数=-2.106,P=0.008<0.05)。结论：寰枢椎脱位伴轻、中度神经功能损伤患者手术治疗后患者生活质量呈改善趋势。寰枢椎脱位伴轻中度神经功能损伤患者手术后VAS评分、JOA评分、生理健康及心理健康评分均较术前明显改善。寰枢椎脱位伴轻中度神经功能损伤患者术后心理健康改善与病程负相关,术后生理健康改善与病程、年龄负相关,与JOA评分呈正相关。