【摘 要】
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目的:小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种,临床特点为肿瘤生长快,从发病到死亡的自然病程短(半数病人在确诊后3个月内死亡).目前,SCLC多以
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目的:小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种,临床特点为肿瘤生长快,从发病到死亡的自然病程短(半数病人在确诊后3个月内死亡)<[1,2]>.目前,SCLC多以血清中CEA或NSE升高来辅助诊断,已有研究表明SCLC的癌细胞与宿主的中枢神经系统的神经细胞(亦称神经元)存在共同的抗原决定簇,SCLC可诱发机体产生特异性抗神经元抗体,如抗-Hu抗体、抗-Ri抗体等.抗-Hu抗体,抗-Ri抗体被列为SCLC的早期血清学辅助诊断指标之一.如果抗神经元抗体与NSE,CEA等同时检测对小细胞肺癌的疗效观察与复发监测有一定价值.同时,有多种细胞因子在机体抗肿瘤的细胞免疫中起着重要作用,例如IL-4和IFN-γ.该研究探讨抗神经元抗体与SCLC的关系,以及检测IL-4和IFN-γ在不同组别中的水平.方法:该研究采用免疫印迹(Western-Blot),间接免疫荧光(IndirectImmunofluorescent,IIF)及酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析等方法对36例确诊小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)患者、20例非小细胞肺癌(None Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者、20例肺部良性肿瘤患者及30例健康体检者的血清进行抗-Hu抗体、抗-Ri抗体、抗-Yo抗体、NSE、CEA、IL-4和IFN-γ检测,并且分析SCLC组与其它组别血清抗神经元抗体阳性率、细胞因子水平等方面是否存在差异.结论:①该研究显示抗-Hu抗体、抗-Ri抗体与SCLC相关,而抗-Yo抗体与SCLC无关.SCLC癌细胞的细胞核与宿主的神经细胞存在共同的抗原决定簇,少数NSCLC患者及肺部良性肿瘤患者体内存在低滴度的抗神经元的自身抗体,健康体检者体内不存在抗神经元抗体;②在SCLC、NSCLC组中IL-4的水平比健康对照组高,而IFN-γ的水平比健康对照组低.血清中IL-4,IFN-γ水平的检测有助于SCLC病人免疫功能的评估;③该研究还提示抗-Hu抗体、抗-Ri抗体与CEA、NSE的联合检测有助于中国SCLC人群的早期诊断与病程监测.
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