FibroTouch单独与联合多指标诊断NAFLD的价值分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dracula1103
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的NAFLD(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,非酒精性脂肪性肝病)是与代谢风险因素如肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等有关的慢性肝实质损伤性疾病。早发现明确诊断和坚持长期监测是管理该疾病的重要一环。目前,NAFLD的无创诊断方法是国内外研究的热点。我们通过分析NAFLD患者与对照组的临床资料,探讨NAFLD患者的临床特征及相关影响因素,评估Fibro Touch(FT)诊断肝脏脂肪变性的敏感性及特异性,应用FT的参考数据联合多因素探索诊断NAFLD组合指标,以提高对本病的认识,为诊断NAFLD的方法提供理论依据,探索可供临床长期监测肝脂肪变性的方法。方法筛查2017年1月至2020年1月泰州市人民医院肝病科收治的NAFLD患者和本院体检中心各项检查结果均正常的健康体检者,根据NAFLD指南诊断标准分为NAFLD组和对照组,分析两组患者的性别、年龄、CAP(Controlled Attenuation Parameter,受控衰减参数)、BMI(Body Mass Index,体重指数)、L/S(Liver/Spleen CT ratio,肝/脾CT值比值)、肝功能、肾功能、血常规、血糖、血脂以及有无高血压、糖尿病、吸烟史以及作息是否规律等临床资料。使用SPSS 26.0统计软件进行数据处理,分析NAFLD患者的临床特点,评估FT诊断NAFLD的敏感性和特异性,探索FT联合多因素诊断NAFLD的价值,为临床长期监测评估肝脂肪变性提供参考方法。结果共纳入99名研究对象,其中NAFLD组68人,对照组31人。研究的对象中NAFLD组平均年龄43.66±12.96岁,对照组42.23±11.38岁,两组在年龄分布差异无显著统计意义;NAFLD组和对照组在性别、是否有高血压、糖尿病以及作息规律上存在显著差异,具有统计学意义。NAFLD组的BMI、CAP、LSM、CHOL、LDL、TG、ALT、AST、UA、WBC、C3高于对照组,HDL、L/S低于对照组,差异具有统计学意义;单因素分析显示NAFLD组中CAP、LSM、BMI、ALT、AST、CHOL、LDL、UA、WBC升高和L/S、HDL降低对NAFLD有影响(P<0.05)。FT检测肝脏脂肪变性一致性良好,Kappa值为0.779(P<0.01);FT与CT检测肝脏脂肪变检出率分别为73.7%和49.5%;CAP诊断NAFLD的AUROC(Area Under Receiver Operating Characteristic Curve,受试者工作特征曲线下面积)为0.838(95%CI:0.752-0.924,P<0.001),敏感度和特异度为77.9%和80.6%,最佳临界值为262.365 d B/m。多因素分析显示,CAP联合L/S、HDL、LDL、CHOL指标诊断NAFLD的AUROC为0.940(95%CI:0.895-0.985,P<0.001),敏感度为86.8%,特异度为90.3%。结论本研究中NAFLD发病率在性别分布有差异性,发病率男性高于女性(46.4%vs22.2%);CAP、LSM、BMI、ALT、AST、CHOL、LDL、UA、WBC等指标升高和HDL、L/S降低对NAFLD有影响,多因素分析表明CAP升高和HDL、L/S降低是NAFLD发生的危险因素。FT具有良好的检验肝脏脂肪变性的价值,脂肪衰减参数CAP诊断NAFLD的AUROC为0.838(95%CI:0.752-0.924),敏感度为77.9%,特异度为80.6%,最佳临界值为262.365 d B/m。FT联合临床指标组成串行组合(CAP、L/S、HDL、LDL、CHOL)诊断NAFLD的AUROC为0.940(95%CI:0.895-0.985),敏感度和特异度为86.8%和90.3%,优于单一指标诊断NAFLD。综上,FT诊断准确性较高,在临床中可用来评估患者肝脏脂肪变性程度,CAP联合L/S、HDL、LDL、CHOL指标能更准确地诊断NAFLD,可作为NAFLD患者长期监测肝脂肪变性评估病情的方法。
其他文献
目的:探讨关节镜下修复三角纤维软骨复合体(Triangular fibrocartilage complex,TFCC)治疗桡骨远端骨折合并急性下尺桡关节(Distal radioulnar joint,DRUJ)不稳的临床疗效。方法:回顾性分析自2019年2月至2020年2月,在大连医科大学附属第一医院手显微外科接受手术治疗的27例腕关节镜修复三角纤维软骨复合体治疗桡骨远端骨折合并急性下尺桡关节
目的:男性2型糖尿病低睾酮水平与骨质疏松症患病之间的关系仍存在争议,本研究探讨男性2型糖尿病患者性功能相关激素与骨密度相关性及其影响因素,为预防男性糖尿病患者骨质疏松的发生和发展以及临床治疗提供科学依据。方法:选择2019年1月至2020年9月我院内分泌科住院且具有性激素六项及骨密度检查的男性2型糖尿病患者,年龄在24~86岁。剔除(1)确诊垂体功能减退症,垂体瘤;(2)有自身免疫性疾病;(3)有
目的探讨在2型糖尿病并冠心病患者中,中性粒细胞与淋巴细胞比值与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的体内水平及意义。方法本研究选择回顾性病例对比分析。选择2017-2020年在泰州市人民医院诊治并确诊2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者,排除最近明确感染、体
目的了解普通体检人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的检出情况,分析普通体检人群的人口学特征、生活行为因素、饮食习惯对血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的影响,为HHcy的防控以及临床干预治疗提供理论依据;分析血清Hcy及其影响因素对高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的影响,为HUA的防治提供新的健康管理途径。方法选取2019
目的:探讨原发性醛固酮增多症和原发性高血压患者尿钠与心脏靶器官损害之间的相关性。方法:连续选取了2018-2020年期间,于大连医科大学附属第一医院住院的原发性高血压(Primary hypertension,PH)患者199例和原发性醛固酮增多症(Primary aldosterone,PA)患者148例。收集患者的年龄、性别、高血压病程、吸烟史、体重指数(Body mass index,BMI
目的:通过对老年共病住院患者的多病共存、多重用药及基础生理化验情况等方面的特征研究,提高广大临床医生,尤其是专科医生对老年共病及用药的认识,从而为共病患者的疾病防治提供科学依据。方法:收集2018年10月至2019年10月期间本溪市某三级甲等医院内科老年住院患者的临床资料,选取年龄≥65岁,同时患2种及2种以上慢性疾病的患者为研究对象,记录年龄、性别、吸烟、饮酒、疾病种类及数量、用药种类及数量、血
目的从不同角度探讨分析谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyltransferase,GGT)与高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的关系,为HUA高危人群的识别及HUA的防治提供新的思路。材料与方法1.横断面研究选取2016年1月-2016年12月在大连市某三甲医院体检中心数据库中符合纳入排除标准的人群作为研究对象,收集每一位研究对象基础资料(年龄、性别、既往史以及服药史等)、体格
目的:随着肥胖在各大洲的日益流行,非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)已成为一个重大的全球健康问题。它是世界第一大肝病,也可能成为未来几十年终末期肝病的主要原因。既往已有研究证实了联合体重指数(Body Mass Index,BMI)和腰围(Waistline Circumference,WC)可以增强对肥胖相关疾病高风险个体的检测。
目的:本研究旨在通过比较原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)及健康者的临床资料,筛选并分析对鉴别PBC有价值的实验室指标,并通过比较不同病程PBC患者的相关实验室指标,探讨对于判断PBC患者病情有价值的指标,从而提高对本病的认识和诊治水平,减少误诊率。方法:1.收集整理2015.01-2
目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者活动期凝血功能状态的变化及其与肠道炎症的关联,以及相关指标作为判断UC疾病活动性的价值,增加对UC的了解,从而为UC的诊疗提供新的参考。资料与方法选取2016年1月至2020年12月在大连医科大学附属第一医院住院治疗的175例UC活动期患者为UC组,其中男性97例(占55.43%),女性78例(占44.57%),男女比例1.24