艾塞那肽治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究

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目的:探讨血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用艾塞那肽的有效性及安全性。方法:随机选取于新疆自治区人民医院内分泌科门诊及病区就诊的12例血糖控制欠佳、血清C肽正常并且确诊为2型糖尿病的患者,给予艾塞那肽5μg每日2次治疗4周,随后改为10μg每日2次治疗20周,观察该药的临床疗效和安全性。结果:1.艾塞那肽治疗后患者体重持续减轻(较基线下降2.2kg,P<0.05),体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)和腹围降低(P<0.05);2.糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低(P<0.05),空腹C肽(FCP)、胰岛8细胞功能指数(HOMA-B)升高(P<0.05);3.治疗前后血脂谱、血压无显著变化;4.日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)餐后血糖达峰时间(At),餐后血糖漂移幅度(PPGE)等动态血糖监测指标均降低(P<0.05),日内血糖波动次数(NGE)治疗前后无差异;5.艾塞那肽耐受性良好,最常见的不良事件是轻到中度的胃肠道反应。轻度至中度低血糖事件发生率低,无严重低血糖事件。结论:本次研究表明艾塞那肽可以在短期内改善血清C肽正常的2型糖尿病患者的HbA1c、FBG和餐后血糖水平,减轻血糖波动,改善胰岛β细胞功能,所有患者均有体重减轻。不良反应轻,主要表现在轻度胃肠道反应与轻度低血糖事件,但其远期疗效及安全性尚需进一步观察。
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